Linkedin: equal dose of granules not guaranteed
We cannot assume that every granule contains the same amount of API.
Apeldoorn, 20 juli 2025
Cymbalta (duloxetine) is een moeilijk af te bouwen antidepressivum.
De capsules bevatten korrels die een speciaal beschermlaagje hebben tegen in de inwerking van maagzuur.*
Dat betekent dat er geen vloeibare versie t.b.v. afbouwen gemaakt kan worden.
Bovendien kan de fabrikant niet garanderen dat elke korrel dezelfde hoeveelheid medicatie bevat, dus korrels tellen is geen betrouwbare methode.
De fabrikant gaf dit pas toe na een jaar lang e-mailen van onze kant.
In Nederland is er één apotheker die duloxetine-tabletten maakt t/m 1 mg. U moet voor de vergoeding voldoen aan tabel 3 van dit document. De termijn van 8 weken zal niet voor iedereen lang genoeg zijn.
Er zijn patienten die naar de rechter stapten:
Het ontwerp van Lilly (capsules met vertraagde afgifte met korrels alleen verkrijgbaar in doses van 20, 30 en 60 mg) en de bijbehorende instructies (Cymbalta moet “geleidelijk worden afgebouwd”, maar mag alleen “in zijn geheel worden doorgeslikt”) verhinderden eisers om het geneesmiddel op de juiste manier af te bouwen.
Of hun verhaal wereldkundig maken.
*Lees hier wat de fabrikant via een apotheker liet weten over de korrels
We volgen met belangstelling wat de reactie zal zijn op deze oproep:
Barriers to Safely Discontinuing Duloxetine: An Urgent Call to Action van 19 juli jl.
‘We believe it is prudent that the FDA and regulatory bodies in other countries mandate the availability of smaller doses of duloxetine’
Hamvraag is; welke indicatie is er voor duloxetine 1 en 5 mg? Afbouwen? Voorkomen van onttrekkingsklachten?
Waarom alleen voor duloxetine?
Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM