Apeldoorn, 15 maart 2025
Indrukwekkend verhaal van iemand die door benzodiazepine-gebruik (clonazepam) tegen angst steeds verder van de wereld en zichzelf af drijft. En na het (snelle) afbouwen last houdt van BIND
Dergelijke medicatie tegen angst wordt gepresenteerd als ‘niet verslavend’ en niet vatbaar voor ’tolerantie’ (waarbij je steeds meer nodig hebt).
Onterechte geruststelling.
En wil je met deze pillen stoppen? Dan blijkt de voorschrijver vaak onvoldoende te weten over veilig afbouwen.
Bovendien; van Nederlandse richtlijnen moeten we het niet hebben. Die stellen vermindering van 50%-12.5% voor terwijl dat voor veel mensen te grote stappen zijn en maar beperkt haalbaar met de geregistreerde pillen.
De richtlijn* in de VS geeft 5-10% reducties aan en benadrukt:
Overweeg strategieën voor langzamere dosisverlagingen als de patiënt aanhoudende
significante symptomen ervaart (bijvoorbeeld een verlaging met 1) 5% van de huidige dosis
in plaats van 2) 5% van de oorspronkelijke dosis [d.w.z. hyperbolische afbouw],
1) Bijvoorbeeld; vanaf 10 mg: 9,5 -9- 8,5 -8- 7,5 -7 enz.
2) 9,5 -9- 8,6 -8,1- 7,8- 7,4 -7,0 enz.
Afbouwschema 1 kan bijv. toegepast worden bij diazepam; de laagst geregistreerde tablet
(van Aurobindo en Centrafarm) van 1 mg kan gedeeld worden in 2x 0,5 mg
Afbouwschema 2 kan voor diazepam gerealiseerd worden door bereidingen van 0,1 mg in te zetten
-Deze kunnen misschien door uw eigen apotheek gemaakt worden
-Of via taperingstrips voorgeschreven
Zie voor alle andere benzodiazepines en Z-drugs: https://www.medicijnkosten.nl/zoeken
losse tabletten in lagere doses
Liever of noodgedwongen aan de slag met doe-het-zelf-doseringen?
- www.theinnercompass.org
- Mogelijkheden afbouwen
- Maudsley Deprescribing Guidelines
- Vele youtube-filmpjes over bijv. watertapering
Als u taperingstrips overweegt; vraag dan gratis en vrijblijvend advies aan de Regenboog-apotheker die al tienduizenden mensen hielp bij het afbouwen (van onder meer benzo’s).
Vragen voor, tijdens en na afbouwen kunt u te allen tijde aan ons stellen via info@verenigingafbouwmedicatie.nl
*In deze richtlijn wordt aangeraden de eerste stappen met kleinere percentages te verminderen. Wij zien juist dat de problemen vooral optreden bij het laatste stuk. We zullen navraag doen bij de makers van het document.
Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM
PS Wilt u uw verhaal vertellen aan Wallstreet Journal? Het formulier is helaas alleen toegankelijk als u zich abbonneert (subscribe).