Brief naar zorgverzekeraars; kans om uw imago te verbeteren!

Apeldoorn, 25 september 2024

We vragen zorgverzekeraars om de uitgelezen kans te benutten hun imago te verbeteren en aan patienten en voorschrijvers te laten zien dat ze het beste voorhebben met hun verzekerden die psychoactieve medicatie veilig willen afbouwen.

Tekst:

Gisteren, 24 september, vroegen wij het oordeel van de rechter in een zaak waarin de handhaving van de NZa  bij de afwijzingsbrieven vergoeding afbouwmedicatie-op-maat ( tot nu toe alleen verpakt in taperingstrips) van zorgverzekeraars aan de orde kwamen.

Patiënten die de moed bij elkaar geraapt hebben om hun psychoactieve medicatie, zoals antidepressiva, af te gaan bouwen of na een of meer mislukte afbouwpogingen dit alsnog te proberen m.b.v. afbouwmedicatie-op-maat, raken ernstig gefrustreerd als uit afwijzingsbrieven van zorgverzekeraars niet blijkt dat hun voornemen (in samenspraak met de behandelaar) om dit op de enige wetenschappelijk bewezen manier zo veilig mogelijk te doen, wordt gefaciliteerd door hun zorgverzekeraar.

Samen met NZa en het college bij de rechtbank werd vastgesteld dat het patiëntenbelang tot een spoedige afhandeling van onze twee handhavingsverzoeken noopt.

We hopen dat u ervan doordrongen bent en daar ook naar zult handelen dat het maximaal benutten van allerlei reactietermijnen als uw mening/input etc. gevraagd wordt door NZa niet persé uw imago ten goede zal komen.

Onzes inziens is dit het uitgelezen moment om aan patiënten en hun voorschrijvers te laten zien dat het u gaat om zowel preventieve als curatieve gezondheidsbevordering.

Helemaal mooi zou zijn als u pro-actief aan de NZa laat weten uw medewerking de hoogste prioriteit te geven nog vóór zij met de verzoeken komen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Infopakketje afbouwen t.b.v. voorschrijvers

Apeldoorn, 17 september 2024

Weinig tijd, dus snel weten wat van belang is bij afbouwen psychoactieve medicatie?

Zie hier voor ons eerste infopakketje; over afbouwen antidepressiva.

Stuur deze QR-code naar uw arts vóór u afbouwen gaat bespreken en/of neem de uitgeprinte pdf mee.

Al uw vragen zijn te allen tijde welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Bronnen:

 

Oproep tot preventie bij afbouw van medicijnen zoals antidepressiva

Apeldoorn, 23 september 2024

Brief over economische noodzaak vergoeding a.d.h.v. de Baflo-moordzaak

Brief aan minister Fleur Agema, VWS

Afbeelding van de brief

 

Moet eerlijk bekennen; toen ik bijna 6 jaar geleden begon met het werk voor de Vereniging Afbouwmedicatie dacht ik nog dat je gerust kon beginnen met afbouwen en ‘kijken waar het schip strandt’. Met andere woorden; de grote stappen van geregistreerde doseringen zetten en deze pas kleiner maken als er klachten optreden.

Nog steeds begrijp ik dat mensen dat doen en het kan goed gaan.

Maar ik kan het niet meer aanraden. Daarvoor zijn de problemen van klachten die soms moeizaam verdwijnen te ernstig. Lichamelijke klachten, maar ook agressie en suïcidale gedachten.

Afbouwmedicatie-op-maat moet eigenlijk gezien worden als een vanzelfsprekende vorm van preventie.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

ZonMw stopte financiering OPERA-studie; wanneer wist VWS hiervan?

Brief van minister Agema d.d. 11 september 2024

 

Apeldoorn, 22 september 2024

Dat er niet veel muziek in het OPERA-onderzoek (afbouwen antidepressiva) zat, blijkt al snel na de start. De drie miljoen kostende ‘studie had moeite om voldoende deelnemers te vinden’ (brief van VWS 11 aug. 2024).

We weten uit Wob-beslissingen dat de zwanenzang werd ingezet in januari 2022. Het duurt nog tot september 2022 voordat subsidieverstrekker ZonMw het publiek in kennis stelt van het stoppen van het afbouw-onderzoek.

In die tussenliggende maanden wordt geprobeerd, net als daarvoor, het ellenlange uitstel van een beslissing over de vergoeding van afbouwmedicatie te rechtvaardigen door het willen afwachten van de uitkomsten van onder meer het OPERA-onderzoek.

Zelfs in de kamerbrief van 8 juli 2022 wordt nog enthousiast geschermd met dit onderzoek:  ‘Gelukkig is er op termijn zicht op meer kennis over de manier van afbouwen.’

Is dat niet gek?

Wij schreven in februari 2023 aan de minister:

‘Onze vraag is of dat (het openbare bericht van stopzetting; PD) samenviel met de bekendheid van het stoppen van dit onderzoek bij het ministerie van VWS of bij andere afdelingen/personen van het kabinet en de daaraan verbonden ambtenaren.

Een antwoord bleef uit en daarom klommen we in augustus jl. maar weer ‘ns in de pen.

Verbaast u zich ook over het compleet ontbreken van een antwoord in de reactie van 11 september jl?

Iemand een idee wat we de minister zullen terugschrijven?

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Webinar over afbouwen voor gebruikers en voorschrijvers

Apeldoorn, 8 september 2024

Meer weten over afbouwen psychoactieve medicatie?

Kijk dan dit webinar!

Wilt u of kunt u geen gebruik maken van taperingstrips?

Hier staan de andere afbouwmogelijkheden.

Binnenkort (wrs. 17 sept. a.s.) komt er een compact pakketje met informatie voor de voorschrijver, waarin alle mogelijkheden aan bod komen en ook het belangrijke onderwerp ‘onttrekkingsklachten of terugval?’

(Van dit artikel maken we een overzichtelijke samenvatting in het Nederlands. Er is al een artikel beschikbaar op Mad in the Netherlands)

U kunt het sturen aan uw arts als u een afspraak maakt om afbouwen te bespreken of meenemen naar die afspraak.

Ook handig voor uw POH-ggz.

U kunt ons een e-mail sturen als u het infopakketje binnenkort in uw bezit wilt hebben. info@verenigingafbouwmedicatie.nl.

Wilt u alvast een gratis en vrijblijvend advies over een traject met taperingstrips? Stuur dan dit formulier (handtekening arts niet nodig). Dan weet u alvast hoe lang het afbouwen bij u hoogstwaarschijnlijk zal duren.

Kunt u belangrijke informatie niet kwijt op dit formulier? (Zoals eerdere afbouwpogingen waardoor u nog steeds klachten hebt?) Doe er dan een beknopt briefje bij of mail ons voor hulp bij het formuleren.

Staat uw medicatie nog niet op de site?    (bijv. duloxetine/Cymbalta)

Mail ons, dan geven we een seintje als het beschikbaar komt.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Pilot tegen opiatenverslaving Diakonessenhuis Utrecht

Apeldoorn, 6 september 2024

(Brief genoemd op Linkedin)

We weten niet hoe de cijfers van 2023 eruit zullen zien, maar die van het jaar 2022 tonen aan dat het probleem van opioiden-gebruik in Nederland nog verre van opgelost zijn.

Dure werkgroepen werden opgericht met de kennelijk loze belofte van ‘taskforce’, want de cijfers stijgen weer.

Aandoenlijk is wel dat als makkelijk bereikbaar doel wordt genoemd: ‘Amerikaanse toestanden voorkomen’.

Helaas zijn alle toestanden die lang niet Amerikaans te noemen zijn nog steeds heel zorgelijk!

De groep van chronisch gebruikers blijft al jaren stabiel op ong. 100.000.

In 2021 en 2022 kregen volgens SFK (Stichting Farmaceutische Kengetallen) zo’n 50.000 mensen het langwerkende oxycodon en zagen 10.000 van hen de kans om daar binnen 4 maanden mee te stoppen.

Behoorlijk veel werk aan de winkel!

Wat zo veel makkelijker zou worden als (huis)artsen gewoon afbouwmedicatie zouden kunnen voorschrijven aan iedereen die dat nodig heeft in de wetenschap dat het vergoed wordt door zorgverzekeraars.

Die er nu nog de voorkeur aan lijken te geven iedereen die niet uitkomt met 5 mg oxycodon (i.p.v. 0,25 mg) als minimale afbouwstap naar de verslavingszorg te sturen.

Wij zijn blij met intiatieven zoals de pilot tegen opiatenverslaving van het Diakonessenhuis in Utrecht.

We stuurden een brief om dat te laten weten en een paar opmerkingen/vragen te stellen.

Weet dat u ook terecht kunt bij de Stichting Opiaten Afbouwen

Vrijblijvend en gratis advies nodig over uw afbouwtraject? Vraag het aan via dit formulier (handtekening arts niet nodig).

(Doe er zo nodig een briefje bij met uw eerdere afbouwpogingen. U mag te allen tijde ons vragen om hulp via info@verenigingafbouwmedicatie.nl, ook als u taperingstrips niet kunt betalen)

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

 

Economische noodzaak van veilig afbouwen psychoactieve medicatie

Apeldoorn, 2 september 2024

Veilig afbouwen van psychoactieve medicatie dient een breder belang van dat van de individuele patient.

Als iemand psychotisch wordt door cold turkey stop of te snelle vermindering van de doseringen en uit het raam springt komen bovenop het leed, hoge kosten voor de gezondheidszorg.

Of een einde maakt aan het leven van twee mensen, zoals in het ‘drama van Baflo’. Naast het onnoemlijke verdriet, krijgt de maatschappij te maken met torenhoge rekeningen van rechtszaken, langdurige detentie etc.

Onbegrijpelijk dat zorgverzekeraars veilig afbouwen als niet ‘meest economisch’ beoordelen en dat de overheid niet de consequentie van vergoeding van afbouwmedicatie wil verbinden aan de economische noodzaak van het voorkómen van dergelijke ongelukken.

We schreven hierover een brief aan minister Fleur Agema.

Minister Agema, voorkom ongelukken bij medicatie-afbouw door maatwerk te vergoeden.

De Vereniging Afbouwmedicatie roept Minister Agema van VWS op om maatwerk bij het afbouwen van medicijnen zoals antidepressiva standaard vanuit het basispakket te laten vergoeden. Dit is nodig om ongelukken te voorkomen die anders kunnen gebeuren.

In de luchtvaartsector heeft veiligheid de hoogste prioriteit en wordt alles op alles gezet om vliegtuigongelukken te voorkomen. Een loszittende schroef kan ervoor zorgen dat een bepaald type vliegtuig voor langere tijd aan de grond moeten blijven, omdat men begrijpt dat zo’n ogenschijnlijk klein defect een heel vliegtuig kan laten neerstorten.

Dit voorzorgsprincipe zou ook moeten gelden bij medicatie-afbouw maar dat is niet het geval. De meeste zorgverzekeraars willen alleen een standaard afbouwschema vergoeden en vinden maatwerk te duur. Pas nadat een verzekerde tijdens het afbouwen klachten krijgt willen ze alsnog een geleidelijker en veiliger afbouwschema vergoeden. Wat voor sommige verzekerden te laat kan komen en zulke grote problemen kan opleveren dat niet minder, maar juist heel veel meer kosten zullen worden gemaakt.

In de brief ‘Economische noodzaak van verantwoord afbouwen van medicijnen zoals antidepressiva, antipsychotica, sedativa en opioïde pijnstillers‘, wordt dit allemaal uitgelegd. De brief is op 2 september 2024 verstuurd en is hier te vinden.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Wetenschappelijke integriteit?

Apeldoorn, 26 augustus 2024

 

Je zou ons kunnen verwijten dat we nogal gebeten zijn om kritisch te zijn op het TEMPO-onderzoek naar afbouwen van de antidepressiva paroxetine en venlafaxine.

Maar laten we wel wezen; maar liefst acht jaar uittrekken (2021-2028) om de niet-te-vermijden-conclusie te trekken dat patienten beter af zijn met langzaam afbouwen, terwijl de fabrikant van paroxetine dat zelf al meldde in 2005.

Nu gunnen we onderzoekers best hun inkomsten en zijn we niet tegen goed onderzoek, maar als delay van vergoeding van afbouwmedicatie-op-maat de consequentie/bedoeling is van onderzoek, is dat ronduit schadelijk en móeten we het wel aan de kaak stellen.

Van meet af aan (2020; vóór de goedkeuring hebben we bij de Medisch Ethische Commissie (METc) van Amsterdam UMC, Radboudumc en VUmc aangeklopt om onze zorgen over dit onderzoek kenbaar te maken.

Reactie: De METc beoordeelt onderzoek op voorwaarden zoals deze in de WMO zijn vastgelegd. U mag er op vertrouwen dat een METc dat naar eer en geweten doet.

Áls we daar al op hadden vertrouwd is dat vertrouwen compleet geschaad en geschonden.

Kennelijk blijven ook andere ministeries hardnekkig uitgaan van ‘eer en geweten’ van METc’s en willen van geen kritiek horen als we ze bijvoorbeeld aanspreken op het ‘onwetenschappelijke’ karakter van het onderzoek.

Erg spontaan komt dat blijk van vertrouwen niet en is dus niet klip-en-klaar; op de reactie van OCW moesten we na aandringen 4 maanden wachten, want: ‘Een gedegen antwoord op uw eerste brief over de onwetenschappelijke opzet van het Tempo-onderzoek vergt zowel interne afstemming als afstemming met andere departementen en ZonMw. Dit kost helaas enige tijd.

‘t Is maar dat u het weet als het weer tijd is voor uw belastingaangifte; veel van uw zuurverdiende geld gaat naar ellenlang ‘afstemmen’ door ambtenaren op diverse ministeries die niet meteen zeggen dat ze zich achter elkaar verschuilen maar daar rustig vier maanden over doen.

Moet wel zeggen dat OCW in hun brief diverse nieuwe ‘kastjes en muren’ heeft vermeld, die wij weer plichtsgetrouw hebben aangeschreven.

Onder meer de Commissie Wetenschappelijke Integriteit van het Amsterdam UMC.

Die er vervolgens zes maanden over deed om te antwoorden dat ze onze brief vol zorgen en problemen niet opvatten als ‘klacht’ en zich ‘graag verontschuldigen voor de late reactie’.

Toch maar weer mooi een jaar uitstel van vergoeding gefaciliteerd! (Als we nu niet aangeklaagd worden i.v.m. smaad weten we nog meer dan genoeg)

Heel verdrietig voor al die mensen die verstoken blijven van afbouwmedicatie-op-maat, zeker als ze daardoor onnodig langdurige klachten oplopen en/of moeten doorgaan met medicatie die niet meer voorgeschreven wordt tegen bijv.depressie, maar tegen de onttrekkingsklachten. En dan ook nog in een te hoge dosis.

Reden voor ons om de Commissie van het Amsterdam UMC en de Raad van Bestuur nogmaals te schrijven; nu aan de hand van de richtlijnen die volgens ons vrijwel allemaal geschonden worden.

Ook van de informatie van de Radboud Unversiteit krijg je grijze haren.

Als je ‘t allemaal weer op moet schrijven vraag je je af hoe verondersteld weldenkende mensen dit ooit zo bedacht kunnen hebben en ook nog ‘ns hebben goedgekeurd.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

info@verenigingafbouwmedicatie.nl

 

 

 

Verduidelijking van het basispakket-Standpunten Ook voor vergoeding afbouwmedicatie aub!!

Apeldoorn, 15 augustus 2024

 

Over de kronkel van de (voormalig) minister Conny Helder om geen standpunt van het Zorginstituut te vragen over de vergoeding van afbouwmedicatie, juist omdat patienten deze medicatie niet kunnen missen, schreven we al eerder.

(Als de link niet werkt; zoek dan op de website naar : ‘Alstublieft! Minister, vraag Zorginstituut om standpunt over vergoeding afbouwmedicatie!’)

Dit bericht eindigde met onze brief aan (voormalig) minister Pia Dijkstra om dat standpunt toch te vragen. Niets staat dat in de weg en zeker niet het vermeende gebrek aan bewijs.

Maar leer ons de overheid kennen; drie maanden (waarin de minister haar reactie moest afstemmen, zoals ze schrijft) werd weer een dood konijn uit de ambtelijke hoed getoverd. Inmiddels in verregaande staat van ontbinding.

Moest er nu werkelijk weer drie maanden gezwoegd worden om een ‘nieuw’ piketpaaltje van ‘niets doen’ te slaan in een traject van meer dan acht jaar?

Wij zijn wars van dergelijke praktijken en zijn een petitie gestart, waarin ‘duiding’ door het Zorginstituut wordt verzocht.

Enfin; we hebben weer een nette brief teruggestuurd, waarin we onder meer uitleggen dat het Zorginstituut (ZiNl) er flink naast zit wat betreft hun opvattingen over de onderzoeken naar afbouwmedicatie-op-maat.

ZiNl zou bijvoorbeeld van mening zijn dat het aantal deelnemers te klein zou zijn; bijna 3000. De onderzoeken waar ze blijkens hun website veel van verwacht(t)en en waar de VWS-ministers naar blijven verwijzen,  zijn het mislukte OPERA-onderzoek en het TEMPO-onderzoek waarvan de financiering stokt door te weinig aanwas van deelnemers (en dat terwijl ze er maar 200 nodig denken te hebben).

We kunnen ons natuurlijk druk maken om al dit geneuzel en dat doen we ook. Want het werkelijke probleem is dat patienten die afbouwmedicatie-op-maat niet kunnen betalen, bij voortduring verstoken blijven van een veilige manier om hun antidepressiva etc. te stoppen. Dat heeft schrijnende gevolgen voor henzelf, hun naasten en verstrekkende nadelen voor de maatschappij (ziekteverzuim, ongevallen, agressie, suicide enz.)

We gaan er nog steeds vanuit dat er ergens een verstandige beleidsmaker opstaat die niet langer verantwoordelijk wil zijn voor al het onnodige leed wat patienten berokkend wordt en ervoor zorgt dat de vergoeding geregeld wordt.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA