Apeldoorn, 14 juli 2025
Weten welke gevolgen psychofarmaca-gebruik kan hebben bij hitte?
Ook van belang voor mensen die geen psychiatrisch patient zijn, maar wel opioiden, benzo’s, quetiapine (om te slapen), antidepressiva en/of aripiprazol bij Long COVID, amitriptyline tegen pijn, SSRI’s tegen Prikkelbare Darmsyndroom, carbamazapine tegen aangezichtspijn, (toch) Ritalin die door huisarts gestart werd, gabapentoïden (bijv. Lyrica) tegen chronische pijn enz. gebruiken!
Lees hier over andere voorzorgsmaatregelen
Wat ik mis:
– draag lichte kleding die ‘ademt’
– voetenbadje om af te koelen
– licht gezouten noten eten
– het advies een crisiskaart aan te vragen
Belangrijk:
(gevolgen van, maatregelen tegen) hitte kan bijwerkingen en interacties (wisselwerking) verergeren
– een te laag natrium (zoutgehalte) in het bloed door een SSRI kan door veel water drinken nog meer dalen
– plaspillen en bepaalde antibiotica, kunnen de effecten van opioïden versterken of het risico op
uitdroging verhogen.
– Ritalin kan bij hitte de bloeddruk verder verhogen
Andere medicijnen en de invloed van hitte
Ook belangrijk voor patienten die door antipsychotica diabeet zijn geworden en/of hart-en vaatziekten kregen, waarvoor ze medicatie moeten slikken, niet ongelimiteerd mogen drinken, door plaspillen vocht verliezen.
We missen de stimulantia, zoals Ritalin én de opioiden!
Opvallend in het hitteplan wat psychiaters lanceerden is het advies:
Gezien deze risico’s kan het bij hittegolven nodig zijn om medicatie doseringen aan te passen of patiënten intensiever te monitoren. Een psychiater of verpleegkundig specialist kan overwegen tijdelijk lagere doseringen voor te schrijven. Bij twijfel kan er overleg met de apotheker plaatsvinden.
Áls dat al zou kunnen (praktisch uitvoerbaar zou zijn);
- is onderzocht of risico’s dosisafhankelijk zijn?
- is onderzocht of minderen dosis direct risicoverlagend werkt?
- en niet pas als de hittegolf al over is bijvoorbeeld?
- hoe doe je dat als patienten al de laagste geregistreerde dosis slikken. bijv. 37,5 mg venlafaxine?
- wie monitort en behandelt eventuele onttrekkingsklachten
- die op hun beurt ook extra risico op kunnen leveren bij hitte; diarree, misselijkheid, slaapgebrek enz.?
- hoe lang moet de verlaging duren?
- hoe is het instellen en terugdraaien praktisch mogelijk?
- bijvoorbeeld als de medicatie in een baxterrol zit?
Ga niet zelf iets aan uw medicatie veranderen! Overleg met uw behandelaar.
Verlaag bijv. niet zelf uw opioïden of ga op eigen houtje weer terug naar de oude dosis!
(We stelden deze vragen aan de makers van het hitteplan en NVvP en KNMP)
Vragen te allen tijde welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl Altijd binnen 24 uur antwoord, zeker buiten kantoortijden.
Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM