Apeldoorn, 15 juli 2026
Misschien kent u het liedje van André van Duin; ‘Belt u maar’
waarin de zanger na elke zin kritisch commentaar krijgt van een inbellende luisteraar.
Wij hopen dat we niet met die luisteraars worden vergeleken; we klagen niet om het klagen, maar omdat we dagelijks dingen verkeerd zien gaan of de gevolgen daarvan lezen in e-mails van patiënten die geprobeerd hebben psychofarma af te bouwen.
We lazen onderstaand bericht (15/7/26) op Linkedin en zetten in rood onze opmerkingen.
Iedereen welkom met vragen via info@verenigingafbouwmedicatie.nl. 365 dagen per jaar open en altijd binnen 24 uur antwoord.
Casus: Merel (24 jaar) meldt zich bij de verslavingszorg vanwege langdurig gebruik van oxazepam en lorazepam. Ze begon hiermee op haar 19e vanwege slaapproblemen, angst om naar buiten te gaan, zorgen over oorlogsdreiging en een voortdurend gevoel van onrust.
Of verslavingszorg in de huidige vorm het beste adres is voor patiënten die gaan afbouwen, is de vraag. Vaak gebeurt dat afbouwen veel te snel. Met het risico op langdurige klachten, zoals acathisie en BIND, waar geen kruid tegen gewassen is. Of (opnieuw) bestellen van online (designer)benzo’s.
Aanvankelijk werden de benzodiazepines kortdurend voorgeschreven, wat haar slaap en angst tijdelijk verbeterde.
Er werd dus alleen aan symptoombestrijding gedaan. Waarop is de verwachting gebaseerd dat angst verholpen is na 2-4 weken benzo’s?
En dat er dus afgebouwd kan worden?
Toen de medicatie moest worden afgebouwd, wist Merel de middelen illegaal te verkrijgen.
Belangrijk: wat zijn haar ervaringen met verminderen van de doses? Moest dat m.b.v. een zg. ‘set & forget’-schema of zijn er aanpassingen gedaan?
Er is een nieuwe richtlijn, waarin reducties hyperbool worden toegepast; niet uitgaande van de oorspronkelijke dosis, maar van de laatste. Zie ook dit artikel.
Een bijkomend probleem van afbouwen na illegale benzo’s; vaak is de potentie vele malen groter is deze onbekend.
Van welke startdosis ga je dan uit? Is die te laag, dan stort je iemand meteen in de onttrekking.
Soms is de equivalente dosis in diazepam zo hoog dat geen enkele arts die zal willen voorschrijven; bijv. hoger dan 50 mg.
Inmiddels gebruikt ze deze al enkele jaren.
Het gebruik levert steeds meer problemen op in het dagelijks functioneren (trager reageren, haar leerprestaties op het hbo, te laat komen): ze was onlangs betrokken bij een bijna-verkeersongeval door sufheid. Het verkrijgen van de middelen wordt moeilijker en haar angst- en slaapproblemen nemen weer toe.
Dat kan het gevolg zijn tolerantie, kindling, interdose withdrawal. Ga je een SSRI toevoegen, dan is het maar de vraag of die angstklachten daardoor meteen of ooit gedempt worden. Benzo’s als bridge to SSRI’s inzetten zal onder meer lastig zijn i.v.m. overzetten op equivalente dosis. Diazepam heeft als nadeel; werkt niet bij iedereen, interactie met de SSRI, de gevolgen daarvan bij staken diazepam, geen verkeersdeelname.
Psychotherapie, EMDR tijdens onttrekking is vaak een te zware belasting voor het al overbelaste brein.
Er is dus veel aan gelegen om het afbouwen eerst op een zo optimaal mogelijke manier te faciliteren. Voor alle benzo’s en Z-drugs zijn lagere doses beschikbaar; hetzij in vloeibare vorm, via ‘grootbereiders’ of de allerlaagste en geteste via www.taperingstrip.nl
Zie ook: tips voor zorgverleners en overzicht ‘Afbouwen benzodiazepines’