Categorie: Geen categorie

Apeldoorn, 13 november 2021

Hoe lang moet je antidepressiva blijven gebruiken? Niemand kan daar een eenduidig antwoord op geven. De richtlijnen geven aan dat er minstens 6 maanden doorgeslikt zou moeten worden.

Wanneer het afbouwen en stoppen ter sprake gebracht moet worden, is uiteraard afhankelijk van bijv. herstel.

Belangrijk om te weten: hoe langer u gebruikt, hoe groter de kans op problemen bij het afbouwen.

Voelt u zich weer beter? Dan is het verstandig met uw behandelaar te bespreken of het nog nodig is de medicatie te blijven gebruiken.

Komt uit zo’n gesprek het voornemen om te gaan afbouwen; denk dan aan de volgende punten:

• Er zijn mensen die kunnen afbouwen zonder gebruik te hoeven maken van speciaal gemaakte, lagere doseringen
• De eerste afbouwstappen zijn vaak haalbaar zonder tussendoseringen
• Maar het is mogelijk dat u toch kleinere stappen nodig hebt; als u last krijgt van onttrekkingsverschijnselen
• Vloeibare doseringen worden afgeraden; niet precies genoeg
• Om de dag slikken is vragen om problemen! (Te veel schommelingen)
• Hoe dichter bij de 0 mg, hoe langzamer het afbouwen moet gaan. De vermindering krijgt een toenemende impact.
• Kijk op www.medicijnkosten.nl welke doseringen uw eigen apotheker kan bestellen
• Lukt het daarmee niet; zie dan www.taperingstrip.nl
• Ga niet door met afbouwen als u klachten krijgt
• Blijf dan een tijd(bijv. een maand) de dosering gebruiken waarbij u zich nog goed voelde
• Maskeer de klachten niet met andere medicatie, zoals benzodiazepines (‘pammetjes’)
• Bij ernstige slaapproblemen is een benzo of Z-drug soms nodig; maar gebruik die kort!
• Ook voor fluoxetine is soms afbouwmedicatie nodig!
• Overweeg over te stappen naar DSW; die vergoedt taperingstrips (ENO alleen van bepaalde antidepressiva)

Hebt u vragen? Mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Voor uw arts hebben wij een ultra-korte samenvatting. Handig om mee te nemen als u het afbouwen gaat bespreken.

Kijk dit filmpje: https://www.youtube.com/watch?v=YYUZQxi4PK8

Pauline Dinkelberg, voorzitter

apeldoorn, 4 november 2021

VGZ houdt zich niet aan belofte

Op 5 oktober, tijdens de rechtszaak tussen VGZ en de Vereniging Afbouwmedicatie over vergoeding van taperingstrips, beloofde VGZ tot aan de uitspraak van de rechter aanvragen voor vergoeding van taperingstrips niet af te wijzen.
Bron: Pharmaceutisch Weekblad, 22-10-2021 “Verder weegt de rechter mee dat VGZ .. in afwachting van het hoger beroep heeft aangegeven vergoeding van medicatie niet af te wijzen omdat het gaat om afbouw per dag, mits dit niet duurder is dan weekdosering.” 

Maar sindsdien zijn er bij de Vereniging Afbouwmedicatie al 10 noodkreten binnengekomen van mensen die desondanks een afwijzing hebben gekregen.

De afwijzingen die VGZ verstuurd bevatten, naast veel warrige taal, minstens twee onjuistheden.

1. Taperingstrips zouden duurder zijn dan reguliere afbouwmedicatie* (dat is niet waar)
2. Er zou geen bewijs zijn voor de effectiviteit van taperingstrips * (klopt ook niet).

Op 24 oktober jl. stuurde de Vereniging Afbouwmedicatie VGZ hierover een aangetekende brief, waarin wordt gevraagd om opheldering omtrent de redenen die VGZ aandraagt voor de afwijzingen en de reden van het verbreken van de gedane belofte.

Tot nu toe heeft VGZ nog niet gereageerd.

Apeldoorn, 4 november 2021

Omdat veel mensen vragen hebben bij de voorwaarden voor vergoeding van de Venlafaxine 5 en 1 mg van de Transvaal Apotheek; hebben we die doorgestuurd naar de zorgverzekeraars.

Dat is inmiddels meer dan 6 weken geleden en alleen van ONVZ en Zorg en Zekerheid kregen we reacties; helaas zonder de antwoorden op onze vragen.

Zorgverzekeraars moeten vergoedingsregels transparant en begrijpelijk communiceren met hun verzekerden. Doen ze dat niet,  dan….dan…..zwaait er niets want het daarvoor aangestelde NZa is de hele dag bezig om zo min mogelijk actie te ondernemen.

Mocht u dus deze doseringen willen gaan gebruiken, zorg dan dat u eerst zwart-op-wit de voorwaarden te zien krijgt.

Mag ik een tijdje op een bepaalde dosis blijven ‘hangen’; oftewel stabiliseren?

Hoe lang mag ik erover doen? Krijg ik ook vergoeding voor tussendoseringen? enz.

Komt men met de smoes: ‘U moet afbouwen volgens tabel 3 (pag.6 van het MD*) want dat is rationeel (bewezen effectief en het goedkoopste); vraag dan om het wetenschappelijk bewijs van tabel 3 en om een prijsvergelijking van taperingstrips met identieke doseringen van een andere bereider.

Ook de bewering dat tabel 3 hetzelfde is als ‘afbouwen conform het MD’ is onjuist. Tabel 3 is een voorbeeldschema uit dit document wat juist stelt dat er geen ‘one size fits all’ bestaat bij het afbouwen!

Pauline Dinkelberg, voorzitter

*Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s ‘

Apeldoorn,

Wilt u op de hoogte blijven van de uitspraken van de Rechtbank in onze zaken tegen VGZ?

Het gaat om de vergoeding van taperingstrips met dagelijkse vermindering van de medicatie. De enige wetenschappelijk bewezen effectieve manier van afbouwen.

Volg ons op facebook  

of stuur een e-mail aan info@verenigingafbouwmedicatie.nl. Dan krijgt u direct na de uitspraken bericht van ons!

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn. 1 november 2021

Vorige maand kondigden we een nieuwe actie aan; zoek de fouten in uw afwijzingsbrief van de zorgverzekeraar en maak kans op een bos bloemen.

We hebben vandaag de winnaar van de maand oktober blij gemaakt met een prachtig herfstboeket.

Desondanks een schrale troost voor deze mevrouw; ze moet haar afbouwmedicatie zelf bekostigen na drie mislukte pogingen te stoppen met paroxetine. Telkens ging het fout bij de laatste milligrammen.  Haar arts schreef een onderbouwde aanvraag voor taperingstrips waarmee de dosis met 0,1 mg verlaagd kan worden. De arts bij CZ vond  kennelijk dat dit voorschrift van zijn collega (de huisarts van mevrouw) niet aan de richtlijnen voldoet, want hij oordeelde dat de taperingstrips niet vergoed zullen worden.

‘Onbegrijpelijk’ volgens mevrouw, ‘mijn eigen huisarts kent mij toch het beste?’

Precies; deze huisarts heeft exact opgevolgd wat een richtlijn zoals het Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’ beoogt; in shared decision beslissen welke afbouwmedicatie op-maat nodig is!

In de afwijzingsbrief is niet te lezen hoe de arts van CZ de individuele indicatie voor taperingstrips heeft beoordeeld. En dat is nog maar een van de fouten die mevrouw ontdekte.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 31 oktober 2021

Hoewel inmiddels bekend zou moeten zijn dat het voorschrijven van opioiden, zoals tramadol, niet verstandig is bij lage rugklachten, zullen velen dat wel zijn gaan slikken om de pijn te verminderen.

Zuur is het dat pijn bij bijv. een hernia van het soort zenuwpijn is waar gebruikelijke doseringen opioiden onvoldoende pijnstillende invloed op hebben.

Bovendien krijg je er ondanks dat (of misschien wel gedeeltelijk dankzij) er de ongewenste bonus van het moeizame afbouwen bij!

Mijn persoonlijke verhaal lees je hier.

De Vereniging Afbouwmedicatie is zeer verheugd over de onlangs overeengekomen samenwerking met de website:

https://www.opiatenafbouwen.nl/

Pauline Dinkelberg

Apeldoorn. 29 oktober 2021

Het afbouwen van medicijnen zoals antidepressiva en vooral de problemen die daarbij soms optreden (onttrekkingsverschijnselen) zijn nog niet algemeen bekend. Niet alleen bij patienten, maar ook bij zorgverleners.

Dat maakt dat veel mensen die gaan afbouwen overvallen worden door klachten en dat hun dokter deze niet altijd herkent als horend bij het verminderen van medicatie.

En als je niet weet waar iets vandaan komt, kun je er ook niets aan doen.

We zijn daarom blij met het filmpje wat we hebben gemaakt over afbouwen. We gaan dit zoveel mogelijk verspreiden via socials en youtube.

Het filmpje is opgedeeld in 6 hoofdstukken, zodat het terugkijken van bepaalde onderdelen makkelijker is.

Er rusten geen auteursrechten op; ons enige doel is een grotere bekendheid geven aan afbouwen.

Apeldoorn, 25 oktober 2021

Het vele werk voor de Vereniging Afbouwmedicatie houdt me bij voortduring af van het lezen van belangrijke boeken, zoals ‘Het pijnstillerimperium’ van Patrick Radden Keefe.

Maar door de vele media-aandacht voor het opioiden-probleem kon me niet ontgaan dat we er als patienten behoorlijk ‘ingeluisd’ zijn wat betreft de toepassing van deze vorm van pijnstilling.

Net zoals we zien bij bijv. antidepressiva houdt de (hopelijke) menslievendheid van farmaceuten op als hun middel eenmaal in de markt gezet is. Hoe je weer zonder kleerscheuren van hun handel af moet komen is niet hun zorg.

Waarom laten we dit gebeuren? Instituten als FDA, EMA en ons eigen CBG (College ter Beoordeling Geneesmiddelen) kijkt bij de beoordeling voorafgaand aan registratie niet naar de aanwezigheid van lagere doseringen die nodig zijn voor een veilige afbouw. Of mensen van hun medicatie af kunnen komen is dus geen issue en daar zijn geen vereisten voor.

Intussen zijn er veel mensen die er door schade en schande achter komen dat dit wel degelijk een voorwaarde zou moeten zijn bij de registratie van medicatie.

Hun onttrekkingsklachten houden mij van de straat en binnenshuis uit de buurt van mijn boekenkast.

Berichten in Trouw n.a.v. het artikel: op 28/10 en 29/10.

Ook vertaald in het Engels!

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 24 oktober 2021

Het is alweer even geleden, maar vervult ons nog steeds met trots; het tot ridder geslagen worden van ons wetenschappelijk boegbeeld en zeer gewaardeerde dr. Peter C. Groot.

Dit vond plaats in Utrecht tijdens het Nationale Psychose Congres op 30 september jl.

Burgemeester van dienst was mevrouw Sharon Dijksma, die in haar toespraak een soort ‘toekomstige terugblik’ schetste van de huidige tijd waarin ieder verstandig mens weet dat afbouwmedicatie noodzakelijk is voor velen om hun psychofarmaca, zoals antidepressiva, op een veilige manier te kunnen verminderen of stoppen.

In die toekomst zal ook met groot ongeloof worden gekeken naar het beeld van ‘beleidsmakers’ die deze innovatie hardnekkig, op het pathetische af, proberen tegen te houden.

Dat zoveel patiënten van dit besef nog steeds niet de vruchten kunnen plukken, maakt ons bij tijd en wijle erg boos en verdrietig.

De feestelijke onderscheiding geeft de burger moed om door te gaan met het vragen van aandacht voor de belangrijke mogelijkheid van afbouwmedicatie om de gezondheid van velen te verbeteren.

Zie ook het bericht van UMC Utrecht

Pauline Dinkelberg

Apeldoorn, 13 oktober 2021

Meteen antwoord krijgen op uw vragen over afbouwen zonder heen en weer te hoeven e-mailen; het kan iedere maand op een doordeweekse avond of op zaterdagochtend.

Werkt u  als zorgverlener in een team en wilt u samen met uw collega’s  meer weten over afbouwen?

Geef uw belangstelling door via info@verenigingafbouwmedicatie.nl  en u krijgt bericht over de eerstvolgende mogelijkheid.

Pauline Dinkelberg, voorzitter