Afbouwen opioiden; stigma voor gebruiker en voorschrijver?

Apeldoorn, 21 september 2021

Veel mensen hebben geen idee waar ze aan beginnen als ze starten met sterke pijnstillers als oxycodon.

Dit middel hoort met onder meer tramadol en fentanyl tot de groep van opioiden.

Geen kinderachtig spul; het werkt (in eerste instantie) uitstekend tegen pijn. Dat het heavy stuff is merken ook veel mensen als ze ermee willen stoppen.

Probleem daarbij is dat, net als bij bijv. antidepressiva, de laagste doseringen voor een deel van de mensen te hoog zijn om dit geleidelijk te kunnen doen.

Voor oxycodon is dat bijv. 5 mg. Is zo’n stap te groot, dan zijn er 2 mogelijkheden:

  1. Op de wachtlijst gaan staan voor verslavingszorg. In de wachttijd (soms 6 maanden) doorgaan met slikken
  2. Aan uw arts vragen om taperingstrips (analgetica) en per direct beginnen met afbouwen in uw eigen tempo

Uiteraard zijn er mensen die vanwege ‘verslavingsgevoeligheid’ misschien beter af zijn met een behandeling door een verslavingsarts.

Er is een geweldig initiatief ontstaan vanuit ‘ervaringsdeskundigheid’: de website www.opiatenafbouwen.nl

Hier vindt u een overzicht van deze sterke pijnstillers met veel tips over afbouwen.

Op GGZ Nieuws leest u ons artikel over  ‘Afbouwen opioiden; stigma voor gebruiker en voorschrijver?’

Bent u zorgverlener?  Dan is het congres op 5 oktober a.s.van Nursing i.h.k.v. de Dag van de Medicatieveiligheid wellicht iets voor u!

Vragen welkom! Via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

De noodzaak van stabiliseren

Apeldoorn, 20 september 2021

Weten waar je aan toe bent is een groot goed. Op een dag neem je de beslissing om te gaan afbouwen en dat doe je niet omdat je de pillen fantastisch vindt, dus je wilt er snel vanaf.

Geen mens die denkt; ‘Nu ga ik eens lekker langzaam afbouwen’. We merken dat er vaak met de voorschrijver gepraat wordt in termen van ‘hoeveel maanden, hoeveel strips’ om, heel begrijpelijk, een stip op de horizon te creeren.

Maar het valt onderweg vaak tegen. Dan treden er toch klachten op. Voor sommigen wordt dat ervaren als een aanmoediging om ‘maar even door te bijten’. Vaak lijkt dat heldhaftig, maar is het niet verstandig. Er is een grote kans om het alsnog niet te redden en dat is gewoon zonde.

Zie die klachten als een signaal dat het tempo toch nog te hoog ligt en ga terug naar de arts om te overleggen over stabiliseren. Dat betekent; een tijdje (bijv. een maand) op de dosering blijven hangen waarbij nog geen klachten optraden.

Verder afbouwen kan dan het best in een wat langzamer tempo dan voorheen. Misschien een knak in het zelfvertrouwen, maar ook een reden om trots te zijn als je in staat blijkt je aan te passen.

Het is geen geval een teken van zwakte, van falen etc. De enigen die met recht gefaald hebben zijn de farmaceuten en alle partijen (Zorginstituut, zorgverzekeraars, overheid enz.) die mensen die de moed opbrengen tegen de verdrukking in hun gezondheid te verbeteren in hun sop laten gaarkoken.

Praktische tip: bestel alleen de eerste strip als u wilt gaan afbouwen. De rest volgt aan de hand van hoe het  gaat.

Zit u er even helemaal doorheen, wilt u stoom afblazen? Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Paroxetine, afbouwen is zo simpel nog niet

 

Afbouw medicatie op RAZO

Apeldoorn, 9 september 2021

Vandaag op RAZO (Zorgradio RAZO Delft maakt informatieve en ontspannende radioprogramma’s voor binnen de Reinier de Graaf Groep en te beluisteren via zorgradiodelft.nl)

Hierbij  de (deep)link waar de podcast te vinden is:

https://www.razo.nl/podcast/afbouw-medicatie-dat-doe-je-toch-gewoon/

Onderstaand de tekst van het facebook-bericht:

Afbouw medicatie, dat doe je toch gewoon

Volgens onderzoek van het UMC Utrecht gebruiken ongeveer 3 miljoen Nederlanders slaapmiddelen, pijnstillers en medicijnen bij de behandeling van depressie of schizofrenie. 

Veel gebruikers van deze middelen zouden het gebruik van de medicatie willen afbouwen. Zomaar stoppen met de medicatie gaat meestal niet: lichaam en geest kunnen ernstig ontregeld raken. 

In de studio van RAZO & Zorg is op donderdag 9 september 2021 van 14.00 – 15.00 uur te gast Pauline Dinkelberg, voorzitter van de Vereniging Afbouwmedicatie (VA). Zij gaat in op de vraag waarom deze afbouw van medicatie vaak niet lukt en hoe het dan wel moet. 

 Stem af binnen Reinier de Graaf in Delft (hoogste radiokanaalnummer) via uw televisietoestel aan bed of via Internet op webradio: www.razo.nl en klik linksboven op “LUISTER RAZO”.  

Of download de gratis Zorgradio RAZO interactieve luister-app voor smartphone en tablet uit de Apple App Store of de Google Play store. 

Herhalen

  • Herhaling van het interview plus de muziek vindt plaats op:

Zaterdag 11-09-2021 13 uur

Maandag 13-09-2021 11 uur

Dinsdag 14-09-2021 18 uur

Donderdag 16-09-2021 18 uur

Zaterdag 18-09-2021 15 uur

Maandag 20-09-2021 13 uur

Woensdag 22-09-2021 11 uur

Vrijdag 24-09-2021 11 uur

Zaterdag 25-09-2021 18 uur

Maandag 27-09-2021 15 uur

Woensdag 29-09-2021 13 uur

Vrijdag 01-10-2021 13 uur

Zondag 03-10-2021 11 uur

Maandag 04-10-2021 18 uur

Woensdag 06-10-2021 15 uur

Vrijdag 08-10-2021 15 uur

Zondag 10-10-2021 13 uur

Dinsdag 12-10-2021 11 uur

Woensdag 13-10-2021 18 uur

Vrijdag 15-10-2021 18 uur

Zondag 17-10-2021 15 uur

Dinsdag 19-10-2021 13 uur

Donderdag 21-10-2021 11 uur

Zaterdag 23-10-2021 11 uur

Zondag 24-10-2021 18 uur

Dinsdag 26-10-2021 15 uur

Donderdag 28-10-2021 13 uur

  • Later is, na eindmontage, het interview als podcast, zonder muziek, terug te luisteren via www.razo.nl. Kies op de homepage “PODCASTS” en daarna de optie “RAZO EN ZORG”. De interviews staan op naam. Gebruik ev. de zoekfunctie (vergrootglas rechtsboven op de pagina). 

Pauline Dinkelberg

Venlafaxine Transvaal Apotheek

Apeldoorn, 6 september 2021

We vernamen dat de Transvaal Apotheek twee afbouwdoseringen van Venlafaxine retard in hun assortiment hebben.

Deze zouden vergoed worden door de zorgverzekeraars. Of ze ook alles vergoeden wat nodig is voor afbouwen-op-maat is nog een vraag die wij graag beantwoord willen zien.

Wordt dus vervolgd !

We hebben het laatste nieuws hierover op 4 november 2021 in een bericht ‘Venlafaxine Transvaal Apotheek; vervolg’  gezet.

Samengevat; het is ons na 6 weken niet gelukt om antwoorden te krijgen op de vragen die wij op 6 en 14 september jl. aan zorgverzekeraars stelden. We kunnen u dus niet informeren over de (on)mogelijkheden van de Transvaal-doseringen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Podcast over onderzoek naar taperingstrips

Apeldoorn, 5 september 2021

De website Mad in America is een bron van artikelen over psychiatrie, waar regelmatig nieuws over afbouwen van antidepressiva enz. te vinden is.

Onlangs werden prof. dr. Van Os van het UMCU en dr. P.C. Groot  geinterviewd, waarna dit als podcast te beluisteren valt.

Aan de orde komt onder meer waarom het zo moeilijk/onmogelijk is om de beste afbouwmethodes d.m.v. een RCT te onderzoeken. Dat heeft bijv. te maken met de ethische bezwaren.

Op ons verzoek is de Engelstalige tekst naar het Nederlands vertaald, zodat meer mensen de kans krijgen het interview te lezen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Stoppen met de pillen-herhaling op 2 september a.s.

Apeldoorn, 30 augustus 2021

Bij veel mensen die nog nooit met afbouwproblemen te maken hadden, was de uitzending van Zembla van 15 april jl. een soort schokkende eye-opener. Voor degenen die aan den lijve hebben ondervonden hoe moeilijk stoppen met de pillen kan zijn, voelde het als een erkenning.

De uitzending wordt herhaald op donderdag 2 september a.s. om 9.30 uur op NPO 2.

Inmiddels bijna 5 maanden verder zijn we nog steeds blij met de bijval van de psychiaters bij monde van de voorzitter van beroepsvereniging NVvP in deze uitzending!

Alleen…..waar blijft nou die vergoeding?  Wanneer hoeven behandelaren en patienten zich eindelijk niet meer te bekommeren over de financiele kant van medisch noodzakelijke afbouwmedicatie?

Houdt de stroom verhalen op waarin patienten vertellen hoe moeizaam het afbouwen ging en gaat omdat ze taperingstrips niet kunnen betalen? Waardoor ze vaak schade oplopen door noodgedwongen te snelle afbouw? Waarvan niemand weet of en wanneer die klachten overgaan?

Taperingstrips alleen zijn niet zaligmakend; het is belangrijk dat patient en arts regelmatig contact hebben om te zien of het voorgenomen schema voldoet. M.a.w. te allen tijde moet er een aanpassing gedaan kunnen worden. Bijvoorbeeld als er toch klachten optreden. Stug doorgaan met het schema lijkt stoer, maar is niet verstandig! Meestal wordt er na overleg besloten de dosering een tijdje te handhaven (‘stabiliseren’) en pas (langzamer) door te gaan met afbouwen als de klachten zijn verdwenen.

Vragen zijn welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl  en worden meestal dezelfde dag beantwoord.

U kunt uw vragen ook stellen aan het eSpreekuur van www.psychosenet.nl      Daar vindt u ook een grote hoeveelheid eerdere vragen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Strijd voor vergoeding; wordt vervolgd!

Markelo, 19 augustus 2021

Het lijkt misschien een beetje stil aan ons ‘front’, maar houd ons in de gaten de komende tijd!

We kregen na de teleurstellende uitspraak van de rechter in ons kort geding van 22 juli jl. veel steunende reacties van patienten. ‘Dit is toch niet te geloven! Ga vooral door!’ was de boodschap.

Het is zeker niet te geloven; dat iets als afbouwmedicatie zo wordt gedwarsboomd. Veel patienten voelen het als een persoonlijke miskenning dat een zorgverzekeraar ze niet aanmoedigt, maar lijkt te frustreren bij het verbeteren van hun gezondheid.

We beraden ons op vervolgstappen!

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Medicatievrije behandeling

Markelo, 8 augustus 2021

Over een maand hopen we berichten zoals onderstaand onder ‘nieuws’ o.i.d. op onze vernieuwde website te plaatsen.

Nu doen we ‘t nog even zo:

Op de website van Mad in America staat een interessant artikel over de toenemende vraag naar ‘medicatievrije behandeling’.

Uit onderzoek blijkt dat steeds meer mensen aangeven bijv.  aan hun problemen te willen werken en niet meer door pillen als een zombie rond te lopen.

Een groot deel van de pillen wordt waarschijnlijk voorgeschreven in de wachttijd voor GGZ. Velen ervaren dan dat wanneer ze eindelijk aan de beurt zijn, het gevoel van urgentie verdwenen is. Vervolgens merken ze dat ze in de ‘medicatie-val’ zijn gelopen, omdat de medicatie niet of met heel veel moeite te stoppen is. (Hoezo heet het boek van psychiater Vinkers over antidepressiva ‘Even slikken’?)

In Noorwegen is dus al een medicatievrije kliniek. Dat geeft hoop voor de toekomst, omdat er zo meer keuze komt voor patienten.

Waarschijnlijk is medicatie soms zinnig, maar niet langer dan nodig/wenselijk. En voor dat laatste zetten wij ons in.

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter