Categorie: Geen categorie

Depressiegala

Op 20 januari 2020 is het weer Blue Monday. Deze werd bedacht in 2005. Aan de hand van een (nogal omstreden) wetenschappelijk verantwoorde formule zou blijken dat de maandag van de laatste volle week van januari de dag is waarop de meeste mensen zich treurig, neerslachtig of weemoedig voelen. Dit zou te maken hebben met het feit dat goede voornemens mislukt zijn en de vakanties ver weg lijken. Daarnaast zijn de dagen nog donker en is de maandag voor veel mensen de eerste dag van de werkweek.

Wij denken bij die datum aan het Depressie Gala, deze keer in Theater de  Slinger in Houten. Met de organisatie van het gala hoopt de organisatie het taboe rond depressie te doorbreken. Hoewel depressie een ernstig onderwerp is zal het gala een vrolijke en spectaculaire avond worden met optredens van bekende cabaretiers, auteurs, bevlogen sprekers en ervaringsdeskundigen.

Kaarten zijn hier te verkrijgen.

Bron: nieuwsbrief depressievereniging 21/12/19

Beste leden, bezoekers website!

Na de zitting op 3 oktober jl. in de bodemprocedure tegen VGZ, kregen we op 19 december jl. de uitspraak van de rechter.

We begrijpen dat iedereen erg benieuwd is naar de consequenties voor de vergoeding We willen de berichtgeving hierover zorgvuldig doen en dat kost even tijd. Het vonnis wordt nu bestudeerd en de details uitgewerkt.

We begrijpen ook de haast die gevoeld wordt; aan het einde van het jaar kunt u immers overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Van DSW weten we vrijwel zeker dat die de afbouwmedicatie ook in 2020 gaat vergoeden.

Intussen hebben we vandaag deze e-mail gestuurd aan alle patiënten die recent hun beklag deden over afwijzing en de vaak  onnavolgbare of afwezige  argumentatie en miserabele communicatie van de zorgverzekeraars.

Wordt vervolgd!

Op 19/12 jl. ontvingen we de uitspraak van de rechter in onze zaak tegen VGZ.

We hebben reden om blij te zijn! Op belangrijke punten is winst geboekt.

Globaal gezegd; afbouwmedicatie voor SSRI’s en SNRI’s wordt erkend als oplossing voor mensen die met de hoge, geregistreerde doseringen niet veilig kunnen afbouwen. En vloeibare medicatie mag niet langer gezien worden als verplichte tussen-en overstap.

Met deze twee zinnetjes proberen we een uitgebreid en ingewikkeld vonnis samen te vatten en dat is de reden dat we het hier even bij moeten laten.

De komende dagen werken we hard aan de ‘vertaling’ in een verhaal waar u als patiënt iets mee opschiet!

Het vonnis kunt u lezen via www.rechtspraak.nl/zoeken in uitspraken, zaaknummer NL18.23783

De ellende veroorzaakt door het schijnbaar ‘ongebreidelde’ voorschrijven van oxycodon begint ook in Nederland door te dringen. Eenmaal afhankelijk, valt het voor velen niet mee het gebruik te stoppen. Het aantal mensen wat de Vereniging hierover benadert, neemt nog steeds toe. Sommigen worden opgenomen in een verslavingskliniek, waar veelal oxycodon wordt overgezet in een ander opioid, bijv. buprenorfine.

Maar als alle mensen die moeite hebben (en nog krijgen) om oxycodon af te bouwen zich zouden melden bij een verslavingskliniek, zal al snel blijken dat de capaciteit tekort schiet.

De Vereniging zet zich ook daarom in voor verspreiding van kennis over afbouw van opioiden. Behandelaars zijn door ons op de hoogte gebracht van de vermelding op de website www.opiaten.nl van de mogelijk langere afbouwtrajecten. Dit is een website van het Instituut Verantwoord Medicijngebruik; zij hebben de opdracht ’terugdringen oxycodongebruik’ gekregen van minister Bruins van VWS.

Houd onze website in de gaten; we verwachten nog veel meer berichten.

https://leefbewust.nu/oxycodon-duivel-in-huis/

Pauline Dinkelberg

https://nieuws.nl/algemeen/20191030/antidepressiva-is-er-een-genuanceerder-beeld-nodig/

Artikel op Nieuws.nl 30 oktober 2019

Beste lezer,

Gisteren, 29 oktober 2019, heeft iedere arts en apotheker van ons de volgende brief ontvangen;

Betreft:  Afbouwen opioïden volgens Instituut Verantwoord Medicijngebruik

Geachte collega,

Recentelijk is de site www.opiaten.nl gelanceerd. De informatie over het verantwoord afbouwen van opioïden is een initiatief van minister Bruins en het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) en is bedoeld om de stijgende problematiek rondom het toenemende gebruik van opioïden tegen te gaan. Op deze site kunt u veel informatie vinden voor zorgverleners (bijv. FTO-materiaal) en patiënten. Daarnaast staat er expliciet beschreven hoe de afbouw van opioïden op een verantwoorde wijze kan worden uitgevoerd.

Tot op heden waren er nog geen heldere richtlijnen voor het afbouwen van opioïden, maar er zijn inmiddels meerdere richtlijnen/handreikingen uit de Verenigde Staten alwaar de problematiek nog erger is, hetgeen hier voorkomen dient te worden. In de richtlijnen staat voor verschillende termijnen van gebruik (kort-lang) van opioïden beschreven hoe er afgebouwd dient te worden. (https://opiaten.nl/Zorgverleners/materiaal-over-afbouwen) Zo dient er bij langdurig gebruik afgebouwd te worden met een vermindering van 10% per week t.o.v. de dosis ervoor. Een verantwoorde afbouw van een patiënt die 75mg oxycodon (Defined Daily Dosis, DDD) gebruikt ziet er dan als volgt uit: 75mg à 67,5mg ; 67,5mg à 60,75mg ; etc.

Deze afbouwmethodiek kan bereikt worden door voor tussenliggende doseringen gebruik te maken van lagere doseringen dan de geregistreerde doseringen (apotheekbereidingen). Ook voor de laatste stappen van het afbouwtraject, lager dan de laagst geregistreerde dosering, dient er gebruik gemaakt te worden van lagere doseringen.
Aangezien het ministerie VWS i.s.m. het IVM deze richtlijn publiceert kan er geen twijfel zijn over de rationaliteit van deze zorg en dienen zorgverzekeraars deze manier van afbouwen te vergoeden.

EenVandaag besteedde inmiddels meerdere items over de achtergrond en gevaren van (het explosieve gebruik van) de opioïden. U kunt deze informatie terugzien via https://eenvandaag.avrotros.nl/item/waarschuwing-voor-pijnstiller-oxycodon-het-middel-is-te-mooi-om-waar-te-zijn/.
De toelichting van het IVM op de problematiek, gebruik en afbouw kunt u terugzien via:  https://eenvandaag.avrotros.nl/item/we-komen-makkelijker-aan-zware-pijnstilling-maar-er-moeilijker-van-af/.

Meer informatie over de afbouwmedicatie (apotheekbereidingen) kunt u vinden op www.taperingstrip.nl. Dit is een website van het User Research Center van Universiteit Maastricht.
Via deze site (https://www.taperingstrip.nl/download/oxycodon-oxynorm/) kunt u ook de benodigde medicatie voorschrijven voor uw patiënt.

Met vriendelijke groet,

Namens Vereniging Afbouwmedicatie

Pauline Dinkelberg
Voorzitter Vereniging Afbouwmedicatie
pauline@verenigingafbouwmedicatie.nl

Beste allen,

James Moore van de website http://www.letstalkwithdrawal.com is een petitie gestart om taperingstrips onder de aandacht van de NHS in het Verenigd Koninkrijk te brengen.

Op 14 oktober jl. was dokter Dick Bijl te zien in het programma  Radar. Het onderwerp was; het off-label gebruik van antidepressiva en de mogelijke, schadelijke, gevolgen daarvan. Off-label betekent: voor een ander ziektebeeld dan depressie, bijvoorbeeld pijn.

https://radar.avrotros.nl/uitzendingen/gemist/item/antidepressiva-vaak-offlabel-voorgeschreven/

Samen met de patiënt, die in de uitzending aan het woord kwam, gaat dokter Bijl lezingen geven over antidepressiva.  Meer info: stuur een e-mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Zie: nieuws.nl

Mail bij vragen naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

113 zelfmoordpreventie

Opiaten.nl

Sinds 10 oktober jl. is de website Opiaten.nl in de lucht. Deze is afkomstig van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik. Zij kregen de opdracht van minister Bruins.

Er is belangrijke informatie te vinden over het afbouwen van, bijvoorbeeld, oxycodon. Volgens de CDC-richtlijn wordt geadviseerd dit soort medicatie af te bouwen met 10% per week of maand, waarbij de klachten van de patiënt leidend zijn.

In de Verenigde Staten is vanuit de Centers for Disease Control and Prevention een handreiking opgesteld. Het advies uit deze handreiking is om de dosering met stappen van 10% van de originele dosis te verlagen bij patiënten die dit verdragen. Bij patiënten die enkele maanden tot een jaar gebruikt hebben kan de dosering elke week worden verlaagd. Gebruikt de patiënt het opioïd langer dan een jaar? Dan kan een tragere afbouw, bijvoorbeeld een dosisverlaging met eens per maand nodig zijn. De onttrekkingsverschijnselen die de patiënt ervaart zijn leidend in de snelheid van het afbouwen. Het kan soms nodig zijn pauzes in te bouwen (CDC, 2016).   (Website opiaten.nl)

Zoals u misschien weet, is de laagst geregistreerde dosis 5 mg. Dit is een zg. retard-tablet, voorzien van een laagje waardoor het medicijn vertraagd wordt afgegeven. Die kun je daarom niet delen. Een dosisreductie van 10% loopt daarom al snel spaak. Probeer maar eens 10% van 70 mg af te halen.

U kunt een dezer dagen een speciale mailing hierover in uw brievenbus verwachten.  Als u in de tussentijd al vragen hebt, mail ons gerust via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Met vriendelijke groet, Pauline Dinkelberg

Rechtszitting 3 oktober 2019 VA tegen VGZ

Andermaal was het onderwerp ‘vergoeding van afbouwmedicatie’. De vorige keer (kort geding 8/1/19) was de uitkomst dat de rechter oordeelde dat ‘VGZ geen ongeclausuleerde vergoeding’ hoefde te gaan uitkeren. Dit was door ons helemaal niet geëist.

Wat wij willen is dat patiënt en arts in gezamenlijk overleg een afbouwschema kunnen kiezen, tussentijds kunnen aanpassen,  dat de arts dit beargumenteert en dat VGZ dit dan vergoedt. Verder willen we af van het geklungel met vloeistoffen.

De door ons ingebrachte ervaringsverhalen werden afgedaan als ‘uitzonderlijk’ en onttrekkingsverschijnselen zouden slechts licht zijn en van voorbijgaande aard.

Wij weten helaas wel beter.

VGZ beweert voor alle patiënten de afbouwschema’s volgens tabel 3 van het ‘Multidisciplinair Document”(pag.6) te hebben vergoed. zie https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/201809_multidisciplinair_document_afbouwen_ssris_en_snris.pdf

Let op; er circuleert ook een ‘praktische toelichting’  van apothekersorganisatie KNMP. Deze heeft niet de status van richtlijn!

We kunnen ons voorstellen dat u niet 1,2,3 in staat bent deze tabel te interpreteren. Laat het ons weten, dan helpen we u dit te checken.

De uitspraak is op 12 december a.s.

We gaan door!        Hartelijke groet, bestuur Vereniging Afbouwmedicatie