Apeldoorn, 20 december 2021

Benzodiazepines, oftewel slaap-en kalmeringsmiddelen zoals oxazepam, diazepam, komen soms heel goed van pas. Dat zou je bijna vergeten als je de enorme hoeveelheid berichten leest over de slechte kanten van langdurig gebruik.

Juist om te voorkomen dat mensen te lang doorgaan met deze medicatie is het belangrijk aandacht te schenken aan het gevaar van verslaving, de schade die ze teweegbrengen en het moeizame afbouwen.

In onderstaand bericht staat ook een link naar een voorbeeld van ‘informed consent’ (geinformeerde keuze). Dat betekent: voordat iemand een recept krijgt voor deze middelen er aan de hand van een ‘lijstje’ samen met de arts stil gestaan moet worden bij de bijwerkingen.

Bijzonder; terwijl we hier in Nederland een strijd tot in de rechtszaal moeten voeren over vergoeding van taperingstrips, staat deze optie in de VS gewoon in de informatie over afbouwen.

Benzodiazepine Tapering Strategies and Solutions

https://www.kevinmd.com/blog/2021/03/the-updated-benzodiazepine-boxed-warning-what-you-need-to-know.html?utm_content=buffere9ee4&ut

Wat moeten we nog toevoegen aan de on-logica die VGZ tentoonspreidt?

Pauline Dinkelberg

Zie hier ons persbericht

Apeldoorn, 8 december 2021

Zorgverzekeraar DSW gaat ook in 2022 door met het vergoeden van taperingstrips. Zij breiden de standaardvergoeding uit van twee naar drie taperingstrips. Wel zijn er aangepaste termijnen voor de machtiging indien u langer dan drie maanden gaat afbouwen.
We willen u graag van informatie voorzien.

1. DSW vergoedt vanaf 1-1-2022 standaard drie taperingstrips. (Dit waren er twee)

‘Standaard’ betekent; zonder dat patiënt en behandelaar een machtiging aan hoeven vragen.

2. Als u meer dan drie strips nodig hebt, is de machtiging wel nodig. Deze machtiging vraagt u aan met onderbouwing van uw behandelaar. (zie kopje Machtiging)
3. De machtiging geldt voor vijf maanden (de eerste drie meegerekend). U krijgt dan dus twee maanden extra vergoed.
4. Gaat het afbouwen langer dan 5 maanden duren, dan is er een nieuwe (dus tweede) machtiging nodig
5. Zo komt u op een totaal van 10 maanden
6. Indien u na 10 maanden niet afgebouwd bent zal er wederom een onderbouwing nodig zijn en DSW zal dit opnieuw beoordelen. Houdt u er wel rekening mee dat u gedurende de machtiging ook bij DSW verzekerd moet zijn.
7. Indien er op voorhand al duidelijk is dat u meer dan 5 maanden zult gaan afbouwen of als u tijdens het afbouwen uw tempo moet vertragen, en dus meer strips nodig zal hebben, kunt u ook direct een langdurige machtiging aanvragen. Lees hier over de gang van zaken als al op voorhand (dus voordat u met taperingstrips begint) duidelijk is dat u langer dan vijf maanden moet gaan afbouwen.

Indien u meer informatie wilt kunt u contact opnemen met Dhr. Dupon van de Regenboog Apotheek via dupon@regenboogapotheek.nl

Machtiging
De machtigingsaanvragen moeten onderstaande gegevens bevatten:

• Gegevens patient
• Gegevens behandelaar
• Welke medicatie wordt er afgebouwd
• Waarom wordt er op die manier afgebouwd (redenen voor afbouwtraject)
• Hoe lang gaat de afbouw duren
• Als er op voorhand al duidelijk is dat een langere afbouw dan vijf maanden verwacht nodig blijkt dan is extra onderbouwing van de arts noodzakelijk!

Voor informatie over vergoeding door ENO (alleen bepaalde antidepressiva) en andere zorgverzekeraars:

zie: https://www.regenboogapotheek.nl/mijnregenboogapotheek/regenboog-apotheek-bavel/

Linksboven in het menu ‘zorgverzekeraars/vergoedingen’.

Apeldoorn, 7 december 2021

Een afwijzing krijgen van de vergoeding van afbouwmedicatie hakt er bij veel mensen behoorlijk in.

Zoals bij deze mevrouw op leeftijd die ons gevraagd heeft haar brief  aan Menzis te verspreiden.

Het is al zo lang bekend dat stoppen met medicatie zoals antidepressiva voor meer dan de helft van de patienten gepaard gaat met klachten. Sinds 2015 is daar een oplossing voor in de vorm van lagere dorseringen in taperingstrips. In 2018 kwam er een document waarin staat hoe met afbouwen van 7 antidepressiva kan worden omgegaan.

Maar sinds een fabikant van paroxetine al in 2005 aangaf dat voor afbouwen lagere doseringen nodig zijn, krijgen patienten anno 2021 nog steeds botte afwijzingsbrieven als zij samen met hun arts keizen voor een veilige afbouw m.b.v. taperingstrips. Minstens zestien jaar worden mensen dus de dupe van dit onmenselijke gedrag van zorgverzekeraars (behalve DSW en ENO)

Er is nog wel wat bizars aan de hand; tijdens de eerste zitting in onze rechtszaak in januari 2019 beweerde VGZ nog dat ‘het maar om enkelen patienten zou gaan’.

Patienten die met een paar honderd euro veilig kunnen afbouwen m.b.v. taperingstrips.

Eind 2020 wordt plotseling duidelijk gemaakt dat het probleem zo groot is en er een speciale ‘afbouwpoli’ geopend wordt.

De minmale prijs van een behandeling daar is 1200 euro. Bovendien; hoeveel van de minstens 60.000 mensen die per jaar willen afbouwen kunnen zij helpen? Wat moet de huisarts/psychiater met alle overigen als geschikte afbouwmedicatie halsstarrig onvergoed blijft?

Intussen blijven mensen brieven krijgen van zorgverzekeraars waarin de smoezen om niet te hoeven vergoeden afwisselend worden ingezet. Consequent liegen blijkt nog best moeilijk te zijn; vaak spreken ze zichzelf tegen in dezelfde brief of in opeenvolgende brieven.

Tot zover een nog vrij afstandelijke opsomming van de idiote gang van zaken rond vergoeding van afbouwmedicatie. Dat verandert als je zo’n brief werkelijk onder ogen krijgt en ziet wat het doet met iemand. De patient die in deze e-mail aan ons aan het woord komt heeft gevraagd of wij haar verhaal met zoveel mogelijk mensen willen delen.

Weet dat de Vereniging Afbouwmedicatie klaarstaat voor patienten en zorgverleners en dat wij doorgaan met vechten totdat gerechtigheid zal zegevieren.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Apeldoorn, 3 december 2021

We zijn bang dat het gebruik van antidepressiva onder jongeren in deze tijd gaat toenemen, zonder dat ze op tijd overwegen om ermee te stoppen. En als ze daadwerkelijk willen stoppen,  ze niet (als dat nodig blijkt) de juiste medicatie krijgen om dat op een veilige manier te doen.

Bewustwording is een hierin een belangrijke stap! We zijn daarom heel blij met het onderzoek van Jara, die in vwo-6 antidepressiva als onderwerp voor haar profielwerkstuk heeft gekozen!

Neem de kleine moeite om haar enquete in te vullen! De veranderingen zullen vanuit ons, patienten, moeten komen!

Jara Scholte heeft een link gedeeld.

                           

                                          https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScc1GL2ARLkrT5c75zhDwTUgj-  iX668F1vUBFXIiCmZYeyyEg/viewform

  · 14 u  · 2/12/21 op facebookpagina van Langzaam en Verantwoord Afbouwen antidepressiva en benzodiazepines

Apeldoorn, 2 december 2021

We berichtten eerder deze week dat het vonnis van 30 november jl. patienten en dokters in problemen brengt. Want alleen DSW en ENO (de laatste voor een aantal antidepressiva) vergoeden t.n.t. taperingstrips op maat.

Op termijn hebben we gelukkig wel wat aan deze uitspraken; vandaar ons bericht hieronder:

De  twee uitspraken in onze rechtszaak tegen VGZ (vergoeding taperingstrips ja/nee) blinken niet uit in klare taal. We menen er daarom goed aan te doen e.e.a. voor u te verduidelijken.

Rechtbank Gelderland heeft op 30 november gelijktijdig uitspraak gedaan in twee hoger beroepen tussen de Vereniging Afbouwmedicatie en VGZ over de vergoeding van afbouwmedicatie. Omdat beide vonnissen inhoudelijk complex zijn wil de Vereniging voldoende tijd nemen om die goed te bestuderen. Voor nu willen we u informeren door de belangrijkste dingen kort op een rijtje te zetten.

De belangrijkste zaak was het vervolg op de bodemprocedure van 19 december 2019. Hierin was bepaald dat afbouwmedicatie werkzaam en effectief is en vergoed dient te worden als die het meest economisch (goedkoopst) is. VGZ was tegen deze uitspraak in hoger beroep gegaan. Het Hof heeft nu opnieuw vastgesteld dat afbouwen in stappen per week (volgens Tabel 3 uit het Multidisciplinair Document) en afbouwen in stappen per dag (zoals dat met behulp van taperingstrips mogelijk is) allebei werkzaam en effectief zijn. Beide manieren van afbouwen zijn met taperingstrips mogelijk. Zorgverzekeraars DSW en ENO vergoeden afbouwen in stappen per dag sowieso en de overige zorgverzekeraars moeten dit vergoeden als de gekozen manier het meest economisch is.

Over de vraag of afbouwen met Taperingstrips het meest economisch is voor de zorgverzekeraar deed het Hof geen uitspraak. De Vereniging zal hiervoor daarom mogelijk helaas opnieuw naar de rechter moeten stappen. De Vereniging vindt betreurenswaardig en ook moeilijk te begrijpen omdat over die kosten al duidelijkheid is. Dit is namelijk al nagerekend in de uitzending van Kassa van 2 oktober Weigering vergoeden afbouwmedicatie door verzekeraars discutabel. Daarin bleek dat afbouwmedicatie in Taperingstrips, waarin de dosis in stappen per dag kan worden verlaagd, goedkoper is dan afbouw in stappen per week. VGZ zou er daarom verstandig aan doen om afbouwmedicatie te vergoeden, maar lijkt er toch voor te willen kiezen om dit zo lang mogelijk niet te doen.

De belangrijkste uitkomst van de tweede rechtszaak is dat VGZ van het hof nu aan voorschrijvers mag vragen om afbouw met behulp van vloeibare medicatie te overwegen, wat volgens de eerdere uitspraak, waartegen hoger beroep was ingesteld, niet mocht. Uit de uitspraak van het Hof volgt echter ook dat wanneer de arts onderbouwt dat afbouw met vloeibare medicatie voor een patiënt niet geïndiceerd VGZ afbouw met behulp van taperingstrips wel dient te vergoeden omdat het oordeel van de arts, ook volgens eerdere rechterlijke uitspraken, zwaarder weegt dan het oordeel van de geneeskundig adviseur van de zorgverzekeraar.

Vereniging Afbouwmedicatie had gehoopt dat de strijd nu gestreden zou zijn, maar door de opstelling van VGZ is er nog een rechtszaak nodig om vast te leggen wat in principe al bekend is, namelijk dat afbouwen met Taperingstrips (zowel met afbouw per week als met afbouw per dag) goedkoper is dan de middelen die VGZ momenteel wel sowieso vergoedt.

Vereniging Afbouwmedicatie zal u op de hoogte houden over de ontwikkelingen.

Wilt u uw recht op vergoeding handhaven? Stuur uw zorgverzekeraar dan de stuitingsbrief (aangtekend a 9 euro of per e-mail)

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 1 december 2021

https://verenigingafbouwmedicatie.nl/wp-content/uploads/2021/12/foto-voor-mama.png

Verdrietig en onthutst is de Vereniging Afbouwmedicatie na het lezen van de uitspraken van het Hof in onze rechtszaak tegen VGZ.

Zowel patiënten als dokters komen in de knel.

Nu op-maat behandeling met taperingstrips ( bewezen effectief)uitgesloten wordt van vergoeding, zullen patiënten die hierop aangewezen zijn, hun antidepressiva moeten blijven slikken. Wat wel vergoed wordt is een one-size-fits-all- schema waarvoor wetenschappelijk bewijs ontbreekt.

Stel dat een patiënt met dit schema de 0 mg niet haalt binnen de 8 weken die onder de vergoeding vallen en blijft steken op 5 mg;  mag een arts dan weer recepten gaan schrijven voor 37.5 mg?

Die 37,5 mg is de laagste dosering die farmaceuten maken en die een arts mag voorschrijven bij een depressie. Maar deze indicatie is niet (meer) van toepassing op een patiënt die al tot 5 mg heeft kunnen afbouwen.

Dus; wie gaat deze recepten schrijven? De rechters misschien?

https://uitspraken.rechtspraak.nl/InzienDocument/GetPdf?ecli=ECLI%3ANL%3AGHARL%3A2021%3A10876
https://uitspraken.rechtspraak.nl/InzienDocument/GetPdf?ecli=ECLI%3ANL%3AGHARL%3A2021%3A10875

Eindoordeel SKGZ

Apeldoorn, 25 november 2021

Het is heel belangrijk om te bezien of het verstandig en haalbaar is om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar, die taperingstrips wel vergoedt(DSW en ENO (de laatste alleen voor 7 antidepressiva). Maar ook uw vrijgevestigde psychiater blijft vergoeden.

Kijk ook na de uitspraken (waarschijnlijk 30 nov. a.s.) in onze rechtszaak of uw zorgverzekering het beleid t.a.v. afbouwmedicatie aanpast.

Voor degenen die een klacht hebben ingediend, een SKGZ- en/of een tuchtzaak hebben lopen, een stuitingsbrief hebben opgestuurd; is het belangrijk onderstaande te weten:

Alles wat er ingediend is blijft bij de oude zorgverzekeraar.

Immers, er is voor die zorgverzekeraar gekozen voor de periode van één jaar en de behandeling heeft in dat jaar (en dus bij die zorgverzekeraar) plaatsgevonden. Alle klachten/brieven/aanvragen hebben dus betrekking op die behandeling in dat jaar en heeft dus betrekking op de zorgverzekeraar van dat jaar.

Dat wil overigens niet zeggen dat het opgebouwde dossier ‘vervalt’ als men overstapt van zorgverzekeraar. Het dossier moet actief blijven (zeker als een stuitingsbrief verzonden is) voor de in de polisvoorwaarden staande periode. Dit is meestal 1-2 jaar. Echter, met een stuitingsbrief is dit dus langer (ik meen 5 jaar).

Dus als iemand van bijvoorbeeld VGZ (waar in 2021 een deel is afgebouwd) overstapt naar DSW (waar in 2022 verder wordt afgebouwd) dan blijft het dossier bij VGZ actief en kan men, zeker na een positieve uitspraak, altijd aanspraak maken op de vergoeding van de zorg uit de VGZ-tijd.

Een nieuw recept is niet nodig. Regenboog (maar elke andere apotheek ook) levert de medicatie door op basis van het persoon. De apotheek zoekt uit welke zorgverzekeraar daarbij hoort.

Voorbeeld:

Iemand heeft in 2021 (VGZ verzekerd) van 75-37,5mg afgebouwd en wil in 2022 (DSW verzekerd) afbouwen van 37,5-10 en van 10-0. Dan levert de apotheek deze medicatie uit en in 2022 worden de eerste twee strips automatisch bij DSW gedeclareerd. Indien het meer dan twee strips zijn is wel een machtiging bij DSW nodig (zoals altijd het geval was).

De behandeldatum (zoals op de factuur) is dus leidend voor welk deel van een dossier bij welke zorgverzekeraar blijft.

(Aan deze informatie kunt u geen rechten ontlenen.)

Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl als u ergens tegenaan loopt!

Pauline Dinkelberg, voorzitter.