Goedendag!
Zondag 3 mei a.s. psychiater Jim van Os op TV in het programma Brainwash, NPO 2 13.40 uur
Brainwash (@Brainwashonline) heeft getweet om 1:00 p.m. on vr, mei 01, 2020:
#Psychiaters zijn te veel gericht op het stellen van #diagnoses, vindt hoogleraar psychiatrie Jim van Os. Daardoor gaan ze aan de patiënt voorbij. #BrainwashTalk #GGZ https://t.co/tKNYAqBiOP
(https://twitter.com/Brainwashonline/status/1256176541119045632?s=03)
Apeldoorn, 27 april 2020
In deze tijden van corona, met alle stress en onzekerheid van dien, wordt hoogstwaarschijnlijk aan meer mensen medicatie als antidepressiva en slaap-en kalmeringsmiddelen voorgeschreven.
De situatie in Amerika laat een enorme stijging zien. Zie het artikel op www.rxisk.org;
Nu kan de stijging in het aantal recepten gedeeltelijk veroorzaakt worden door ‘hamsteren’, dat lijkt hier in Nederland ook het geval. Maar bij nadere bestudering op blijkt het om 78% nieuwe patiënten te gaan.
Er is op dit moment een onderzoek van MIND gaande naar medicatiegebruik. Daar staan ook vragen bij die betrekking hebben op goede informatie van de arts voordat u met medicatie begint.
Doe mee aan het onderzoek van MIND naar tevredenheid medicatie. Uw ervaringen kunnen helpen om zorgverleners te motiveren meer aandacht te besteden aan uitleg voordat u met medicatie begint.
Het is belangrijk ook de mogelijke problemen van het afbouwen te benoemen. Er zijn voldoende aanwijzingen om te kunnen stellen dat hoe langer het gebruik is, hoe moeilijker afbouwen wordt. Een extra aansporing om de behandeling met medicijnen regelmatig te evalueren.
You won’t be told about drug-dependence either. After 30 days or so of taking a drug for a short-term crisis, you may find yourself hooked long-term. This is common and serious with antidepressants.(Rxisk.org)
Met vriendelijke groet! Blijf gezond! Pauline Dinkelberg
Apeldoorn, 19 april 2020
Op Psychosenet vindt u een oproep om mee te doen aan een onderzoek naar bewegingsklachten bij psychose.
De Vereniging heeft contact gehad met de onderzoekster en vernomen dat de eventuele relatie met medicatie of afbouw daarvan, niet aan de orde komt. We vinden het doel van het onderzoek (toch) belangrijk genoeg om het onder uw aandacht te brengen.
Ui het bericht:
Mensen met psychosen kunnen meer moeite met bewegen in het dagelijks leven hebben dan mensen zonder psychosen. Denk hierbij aan het uitvoeren van sport, huishoudelijke taken, maar ook met wandelen of iets tillen.
Deze klachten in het bewegen hangen soms samen met medicatiegebruik, maar we zien dat de klachten ook vaak aanwezig zijn los van eventueel medicatiegebruik. Het is nog niet bekend hoeveel last mensen met psychosen hier van ervaren en wat de invloed van deze klachten is op hun kwaliteit van leven. Dit willen we bij het UMC Utrecht graag onderzoeken zodat in de toekomst hiervoor passende behandeling ontwikkeld kan worden.
Zie verder de website van psychosenet.
Pauline Dinkelberg, voorzitter
!8/4/20 TV-tip
In de tv-reeks Brainwash Talks komt een veelheid aan grote persoonlijke en maatschappelijke kwesties aan de orde. Aan het woord komen onder anderen de psychiaters Glenn Helberg (over emoties) en Jim van Os (DSM-5), en ervaringsdeskundige Nowelle Barnhoorn over depressie en burn-out.
Apeldoorn, 17 april 2020
Vandaag ontvingen we onderstaande brief van de Regenboogapotheek.
De brief heeft een scherpe toon. We hebben daar begrip voor. Het is in principe ons streven om ons doel op een zo vriendelijk mogelijke manier te bereiken. Echter moeten we helaas vaststellen dat dit niet altijd lukt.
De Regenboogapotheek is veel behandelaars en patiënten van dienst bij het verwezenlijken van de zorg bij het afbouwen van psychofarmaca en opioiden. Dat gebeurt d.m.v. het leveren van afbouwmedicatie op maat in een taperingstrip.
Net als de Vereniging, vernemen ook zij veelvuldig van patiënten dat zorgverzekeraars (behalve DSW en ENO) weigeren die noodzakelijke medicatie te vergoeden. Als patiënten de moeite kunnen opbrengen een klacht bij de SKGZ (Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeraars) in te dienen, vangen zij ook daar bot. Er bestaan gerede twijfels over hun behandeling van klachten op de vereiste individuele gronden.
Krijgt u ook zo’n teleurstellend antwoord op uw klacht? Laat het ons weten.
De desbetreffende brief vindt u hier.
Met vriendelijke groet, blijf gezond! Pauline Dinkelberg, voorzitter
Apeldoorn, 13 april 2020
Wie lid is van de Depressievereniging ziet ze al voorbij komen; de oproepen om deel te nemen aan onderzoeken.
Voor zover mogelijk kijken we hier kritisch naar, doen we navraag bij de onderzoekers, met als gevolg dat we niet alles doorzetten naar deze website.
Deze twee oproepen kwamen we recent tegen. Bij het onderzoek naar medicijnen zijn we nagegaan wie hierbij betrokken zijn en het antwoord was ‘patiëntenverenigingen’. (Tekst vanaf nieuwsbrief van Depressievereniging)
Onderzoek naar authenticiteit bij depressie
Dr. Sanneke de Haan van de Universiteit van Tilburg doet onderzoek naar de effecten van een depressie en/of de medicijnen tegen depressie op je ervaring jezelf te zijn.
Psychiatrische stoornissen zoals een depressie veranderen wat je voelt en denkt. Dit maakt het soms moeilijk om een onderscheid te maken tussen je ‘eigen’ ervaringen en ervaringen die het gevolg zijn van de depressie of de medicatie. Als je bijvoorbeeld ongelukkig bent met je werk, ligt dat dan aan je werk, of ligt het eerder aan je depressie dat je dat zo ervaart? En als je medicatie gebruikt, voel je je daardoor dan meer of minder jezelf?
Het onderzoek omvat één individueel gesprek. Dat kan bij je thuis plaatsvinden, of op een andere locatie naar keuze. Het duurt doorgaans ongeveer 1,5 uur De uitkomsten van het onderzoek worden (uiteraard geanonimiseerd) te zijner tijd met de deelnemers gedeeld
Wil je meewerken aan dit onderzoek, of wilt u meer informatie, neem dan contact op met Sanneke de Haan
Telefoonnummer: 013 4663440
Email: S.E.deHaan@uvt.nl
Tevredenheidsonderzoek medicijnen
Veel mensen met psychische klachten gebruiken medicijnen, of hebben ze ooit gebruikt. Jij ook? Hoe tevreden ben jij over je medicijnen en word je wel goed begeleid?
Om dit in kaart te brengen werkt MIND samen met de Depressie Vereniging (en diverse andere partners) met een vragenlijst onderzoek om zo veel mogelijk ervaringen met medicijnen in kaart te brengen.
Waar gaat het onderzoek over?
Deze vragenlijst gaat over de behandeling van psychische problemen met medicijnen. Welke medicijnen bevallen goed? Welke bevallen minder? Is er voldoende voorlichting en begeleiding? Heb je last van bijwerkingen?
https://tinyurl.com/MINDmedicijnen
Apeldoorn, 8 april 2020
Op 21 november 2019 werd in opdracht van het ministerie van VWS een expertmeeting ‘Afbouwen antidepressiva; hoe?’ gehouden. Het heeft meer dan 5 maanden geduurd voor we op 2 april jl. het verslag mochten ontvangen.
Waar we vooraf voor waarschuwden, namelijk dat het zou uitdraaien op een pleidooi voor nog meer onderzoek, is bewaarheid. Nu zijn we niet tegen onderzoek, wel als het in de tussentijd gebruikt wordt om de beschikbaarheid van afbouwmedicatie tegen te houden. Of als de onderzoekers hun patiënten de optie afbouwmedicatie onthouden. Zie de kamerbrief van minister Van Rijn.
De net aangetreden minister Van Rijn die in 2017, als staatssecretaris, het volgende antwoord gaf op kamervragen die gingen over onder meer de vergoeding:
‘…. een geleidelijke afbouw van medicijnen kan al vergoed worden indien de verzekerde aan de verzekeringsvoorwaarden voldoet, dat wil zeggen mits er sprake is van rationele farmacotherapie en als de verzekerde hierop is aangewezen.’
Heel hoopgevend, alleen de patiënten zijn er niets mee opgeschoten (behalve de verzekerden van DSW en ENO).
Intussen zijn er drie jaren van vooruitschuiven en patiënten in de kou laten staan, verstreken. We zullen niet rusten voordat deze volstrekt onlogische, onnodige en vooral schadelijke praktijk zal stoppen en artsen hun patiënten de afbouwmedicatie, vergoed vanuit het basispakket, kunnen bieden die nodig is voor verantwoord afbouwen van psychofarmaca en opioiden.
Vandaag stuurden we minister Van Rijn een oproep om vergoeding afbouwmedicatie mogelijk te maken.
Pauline Dinkelberg, voorzitter Vereniging Afbouwmedicatie
Apeldoorn, 4 april 2020
Drie aspecten van het gebruik van psychofarmaca en opioiden in tijden van corona:
1.Het is niet zo moeilijk te begrijpen; als je een of meerdere ribben hebt gebroken of een buikoperatie hebt ondergaan en door de pijn minder goed en diep kan doorademen, is het een zegen dat opiaten ingezet kunnen worden om zo een longontsteking te voorkomen.
Het wordt anders als je deze middelen chronisch gebruikt en door de daarmee gepaard gaande sufheid en oppervlakkige ademhaling, juist meer risico loopt een longontsteking te krijgen.
Daarom is vooral in deze corona-tijd een extra waarschuwing op zijn plaats; niet alleen voor opioiden, zoals oxycodon, maar ook voor antipsychotica, antidepressiva, slaap-en kalmeringsmiddelen (benzodiazepines en Z-medicijnen)
Zie het artikel op de website Rxisk: https://rxisk.org/medications-compromising-covid-infections/?utm_source=COVID+%26+Meds&utm_campaign=March+News&utm_medium=email
Several widely used medicines, such as antipsychotics and antidepressants, opioid analgesics, anticholinergic drugs, gabapentinoids, proton pump inhibitors, and inhaled corticosteroids can increase the risk of pneumonia by 1.2 to 2.7 times.
During the present COVID-19 pandemia, all medications should be critically reviewed and where possible deprescribed, in order to decrease not only the risk of pneumonia and its complications, but also other adverse effects which frequently lead to hospital admission (e.g., fractures)
2.In NRC (30/3/20) verscheen een, helaas verkorte, versie van deze ingezonden brief namens onze vereniging:
De barre tijden waarin we zitten zouden kunnen leiden tot meer recepten voor antidepressiva, slaap-en kalmeringsmiddelen. Begrijpelijk als dokters en patiënten in deze crisis niet zo bezig zijn met wat ons hierna te wachten staat. Toch is vooruitkijken aan te raden, want we weten steeds beter hoe moeilijk het is om weer te stoppen met deze medicijnen. En dat stoppen wordt moeilijker naarmate het gebruik langer is. Daarom is onze boodschap; ga regelmatig terug naar de voorschrijver om te bezien of u de medicatie nog nodig hebt.
Veel mensen krijgen klachten bij het te snel afbouwen. Verontrustend vaak zodanig, dat wordt verondersteld dat de depressie weer terug is en ze niet zonder deze medicatie kunnen. Gelukkig is langzaam afbouwen mogelijk en in veel gevallen de oplossing.
Laten we waar we kunnen problemen voorkomen!
3. Waar normaal gesproken een consult in de spreekkamer plaatsvindt voordat iemand een recept krijgt voor bijv. een slaap-of kalmeringsmiddel, wordt door het bewust mijden van patiëntcontact in deze tijd, vaker ‘ongezien’ voorgeschreven. Onvermijdelijk, maar een extra reden het gebruik goed te blijven volgen. Zeker als de patiënt alleen is, door bijv. thuisquarantaine.
Lots of Drs switching to “tele-medicine” during the shutdown.
We HOPE they know: “Treating” #Covid19 anxiety with a new Rx for anti-depressants, benzos or other psych meds can be dangerous – esp when patient is home alone.@DrDavidHealy
,Met vriendelijke groet, blijf gezond! Pauline Dinkelberg
Beste lezer,
Als je weet dat onderzoek naar gezondheidszorg van instituten als het Nivel wordt gedaan onder het motto:’Kennis voor betere zorg’ besef je dat het de bedoeling is dat hun publicaties van betekenis zijn voor de dagelijkse praktijk. Daarom reageren we als we iets opmerken wat volgens onze ervaringen en opgedane kennis, anders in elkaar zit dan wat we lezen.
https://nivel.nl/nl/nieuws/antidepressiva-bij-een-op-de-drie-patienten-langdurig-voorgeschreven
Onderstaande open brief hebben we verstuurd aan belangrijke partijen, zoals de minister van VWS en de NVvP (Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie)
open brief NIVEL 27-03-2020Afbouwmedicatie: hulpmiddel om langdurig gebruik van antidepressiva tegen te gaan
Oproep aan patiënten die met een recept voor afbouwmedicatie naar hun eigen apotheker worden verwezen.
De laatste weken bereiken ons veel berichten over brieven van zorgverzekeraars, waarin verwezen wordt naar de eigen apotheker voor de levering van afbouwmedicatie.Hieronder een voorbeeld van een veelgebruikte tekst;
‘Wat moet u nog doen?
Neem alstublieft uw recept mee naar uw apotheek of apotheekhoudend huisarts. De
apotheker beoordeelt of u de kosten vergoed krijgt. Als dat zo is, declareert hij of zij de
kosten rechtstreeks bij ons. Heeft u nog eigen risico openstaan? Dan verrekenen we de
vergoeding hiermee.
(Naam zorgverzekeraar) heeft afspraken gemaakt met uw apotheker over de vergoeding van
apotheekbereidingen. De apotheker is op de hoogte van ons vergoedingsbeleid.
Indien de apotheker u doorverwezen heeft naar VGZ, dan betreuren wij het u terug te
moeten verwijzen naar de apotheker.’
Met deze ‘opdracht’ komt u hoogstwaarschijnlijk niet verder, als u afbouwmedicatie nodig hebt om verantwoord te kunnen minderen/stoppen met uw psychofarmaca. zoals antidepressiva of opioiden, zoals oxycodon.
Grote kans dat u na het bezoek aan de apotheker met lege handen huiswaarts keert. We hebben geen redenen om aan te nemen dat de eigen apotheker de benodigde lagere doseringen kan/wil maken en de prijs hiervoor kan noemen/iets kan zeggen over de vergoeding.
Word niet boos op uw eigen apotheker; deze is niet schuldig aan deze misstand!
Belangrijk: gebruikt u Venlafaxine, neem dan contact met ons op over de laatste ontwikkelingen.
Wordt u geconfronteerd met een dergelijke brief, laat het ons weten, voordat u naar de apotheker gaat!, via info@verenigingafbouwmedicatie.nl We helpen u met uw reactie.
Dat geldt uiteraard ook voor andere brieven van de zorgverzekeraar die u niet helpen om de noodzakelijke afbouwmedicatie te kunnen ontvangen.
Met vriendelijke groet,
Pauline Dinkelberg, voorzitter
