Adviesformulier

Apeldoorn, 18 augustus 2023

 

Adviesformulier van de Regenboog Apotheek te Bavel. U kunt het zelf invullen!

Tip; als u al op een andere manier bezig bent met afbouwen

als u problemen had met eerdere afbouw van een andere soort psychofarmaca

schrijf dit dan erbij of op een apart briefje.

Dit is een ‘algemeen’ formulier; het specifieke formulier voor de medicatie die u wilt afbouwen, vindt u op pag. 3 van de bestelset op www.taperingstrip.nl

Neem het ingevulde formulier mee naar uw arts om het te laten ondertekenen en stempelen. Stuur het daarna naar het adres onderaan het formulier.

Ook de Transvaalapotheek in Den Haag heeft een formulier. 

Wat is het verschil tussen afbouwmedicatie van de Regenboogapotheek en van Transvaal Apotheek (en uw eigen apotheker)?  Alleen in taperingstrips zitten heel lage doseringen; bijvoorbeeld 0,1 mg paroxetine i.p.v. 1 mg.

Taperingstrips worden alleen door DSW vergoed.

Hulp, advies nodig bij het invullen, hoe verder bij uw voorschrijver etc.? Laat het weten via info@verenigingafbouwmedicatie.nl en wij helpen u graag verder/denken met u mee.

Het mooie is; elke dag binnen 24 uur antwoord!  Ook op vragen over andere methodes dan afbouwmedicatie-op-maat in taperingstrips.  Gratis en zonder verplichtingen.

Veel informatie over afbouwen vind u hier.

Do-it-yourself-pharmacy: www.theinnercompass.org

Tip; bereid uzelf en uw dokter goed voor m.b.v. het boek van psychiater Remke van Staveren; ‘Minder Slikken’.

Uw dokter/apotheker/poh-ggz/verpleegkundig specialist kunnen het gratis toegestuurd krijgen. Anderen betalen 10 euro via info@verenigingafbouwmedicatie.nl  of 19,95 in de winkel/online.

Hoewel wij het een geweldig boek vinden, kunnen we het niet laten een paar opmerkingen over ‘Afbouwen doe je zo’ mee te sturen. Gewoon omdat we al 5 jaar niets anders doen dan mensen helpen en de praktijk steeds beter leren kennen.

In februari 2024 kwam een belangwekkend boek over afbouwen beschikbaar: Maudsley Deprescribing Guidelines

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Onderzoeken

Apeldoorn, 28 april 2023

De Vereniging Afbouwmedicatie vindt veilig afbouwen belangrijk en we steunen goed onderzoek.

(Dat betekent dat we het TEMPO-onderzoek en de pilot van CZ  niet steunen! Vragen hierover zijn uiteraard welkom)

Laatste nieuws: het is de vraag of de onderzoeksmedicatie al geleverd is. Beide onderzoekers hullen zich in stilzwijgen!

Reden om alle onderzoeken van dit moment voor u op een rijtje te zetten.

  1. TEMPO
  2. OPERA
  3. Pilot CZ-Transvaal Apotheek
  4. Onderzoek Afbouwpoli GGZ HNH

Vragen over deelname, wat te doen als u ‘uitvalt’ enz. zijn welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Eerste, tweede, derde, vierde onderzoek waarin de effectiviteit van taperingstrips werd aangetoond.

 

Vragen over deelname, wat te doen als u ‘uitvalt’ enz. zijn welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Onze kracht: elke dag bereikbaar en binnen 24 uur antwoord!

Wat betreft TEMPO hebben wij alvast een aantal vragen geformuleerd over belangrijke zaken waar u zelf niet zo gauw aan zult denken.

In dit onderzoek worden twee afbouwmethodes voor venlafaxine en paroxetine met elkaar vergeleken, die onnodige risico’s voor, soms ernstige, onttrekkingsklachten opleveren. Deze zijn vermijdbaar; want er zijn allang betere methodes. Dat maakt dat dit onderzoek als onethisch bestempeld kan worden.

De patiënteninformatie lijkt niet duidelijk genoeg en roept ook weer vragen op.

Bijvoorbeeld over mogelijke schade aan nakomelingen; dit wordt niet gedekt door de verzekeraar. Belangrijk om te weten voor (aanstaande) zwangeren.

Omdat het belangrijk is dat niet alleen de deelnemers voldoende weten over dit onderzoek, hebben we huisartsen en apothekers een brief gestuurd.

Mogelijk ook interessant voor u;

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Afbouwmedicatie; wat zijn de verschillen (meer info)

Apeldoorn, 28 juli 2023

Afbouwen van psychoactieve medicatie is een persoonlijk proces, wat de een makkelijker/moeilijker valt dan de andere.

Je hebt nodig;

  1. Motivatie
  2. Passende doseringen
  3. Een voorschrijver/arts die de recepten schrijft
  4. Zo nodig voldoende financiële middelen om bereidingen te betalen

Fijn als daarnaast steun ondervonden wordt van de arts, naasten, supportgroepen (bijv. op facebook;

https://www.facebook.com/groups/antidepressia/

https://www.facebook.com/groups/1216529235376240/?locale=nl_NL

en nog vele andere.

Uw arts of andere zorgverlener kan bij ons een gratis exemplaar van het boek ‘Minder Slikken’ aanvragen!

Wilt u zelf dit boek? Mail dan naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl (Prijs; 10 euro i.p.v. 19,95 euro)

Een overzicht van abouwmogelijkheden vindt u hier.

Benieuwd welke lagere doseringen vergoed worden?

Kijk op www.medicijnkosten.nl

DSW vergoed ook de meest precieze en laagst mogelijke doseringen van www.taperingstrip.nl

Daarnaast zijn er bereidingen van uw eigen apotheker die voor vergoeding in aanmerking komen. Dat kunt u het beste zelf navragen.

Vergoeding van bereidingen moet u aanvragen via uw zorgverzekeraar. Belangrijk: laat u niet afpoeieren met een telefoontje! Vraag altijd schriftelijke bevestiging.

Hulp nodig bij aanvraag en afwijzing? Mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Dient u een klacht in bij SKGZ? Vraag dan meteen om een bindend advies (per brief), anders loopt u het risico afgewimpeld te worden door de ‘ombudsman’ van SKGZ die meestal zegt dat het geen zin heeft om de zorgverzekeraar te benaderen.

Ook voor hulp bij uw klacht bij SKGZ kunt u bij ons terecht.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Afbouwmedicatie; wat zijn de verschillen?

Apeldoorn, 25 juli 2023

https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7089481544087556096?utm_source=share&utm_medium=member_desktop

Er is geen wet van Meden en Perzen over hoe je moet afbouwen van medicatie als antidepressiva enz.

Het enige wat we zeker weten; het moet werkbaar zijn voor degene die het doet.

Daarbij is het voorkomen van onttrekkingsklachten belangrijk en indien ze optreden: aanpassen van de doseringen.

Tot nu toe biedt afbouwmedicatie in taperingstrips de enige, geteste laagste doseringen.

Bijvoobeeld; 0,1 mg paroxetine i.p.v. 10 mg (geregistreerd) of 0,5 mg via grootbereiders.

0,5 mg venlafaxine i.p.v. 37.5 of 12.5 (geregistreerd/off label) og 1 mg via grootbereider

0,1 mg oxycodon i.p.v. 5 mg (geregistreerd)

Kijk ook op www.medicijnkosten.nl

Laatste nieuws; vloeibare seroxat is weer leverbaar (60-70 euro/150 ml) via grootbereider DMB

Als u voor vergoeding in aanmerking wilt komen dient u uw voorschrijver te vragen om een machtigingsaanvraag te doen. Zie de websites van zorgverzekeringen voor de procedure; hoewel die niet altijd even duidelijk wordt. Bel of e-mail voor de juiste formulieren.

Krijgt u te maken met afwijzingen of wilt u hulp (voor uw arts) bij het invullen ; mail ons dan graag via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

 

NVvP informeert haar leden over TEMPO

Apeldoorn, 18 april 2023

We zijn weer in de pen geklommen richting de beroepsvereniging van psychiaters (NVvP).

Want het is me toch wat bij de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie; ze willen net als wij de zorg rond afbouwen van psychoactieve medicatie verbeteren, maar lijken niet in de gaten te hebben dat het TEMPO-onderzoek daar niet bij gaat helpen.

Let wel ;wij zijn niet tegen het doen van onderzoek!

Al heel wat keren hebben we geprobeerd dat aan hun verstand te peuteren door uit te leggen dat patienten en hun voorschrijvers niet zitten te wachten op zo’n onderzoek en dat deelnemers worden blootgesteld aan procedures waar vele patienten klachten van kregen.

Zelfs zodanig dat farmaceutische fabrikanten in de bijsluiters schrijven dat afbouwen geleidelijk moet gaan.

De NVvP laat zich hier niet door weerhouden en liet haar leden 13 juli jl. weten dat ze achter het TEMPO-onderzoek staan.

We hadden gehoopt dat de Medisch Ethische Commissie van het Amsterdam UMC wel gehoor zou hebben gegeven aan onze oproep tot opschorting van het onderzoek.

Tot nu toe lijkt het daar niet op; maar we houden moed! Ergens zal er toch wel iemand zitten die denkt; ‘Dit is van de gekke’ (excusez le mot)?

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

The antidepressants story; deel 1 Chemical Imbalance

Apeldoorn, 25 juni 2023

The antidepressants story op BBC van 19 juni jl. is geen verhaal om vrolijk van te worden.

Over hoe de farmaceutische industrie in zekere zin misbruik heeft gemaakt/maakt van het vertrouwen wat patiënten hadden/hebben in hun behandelaars.

Mensen met een depressie zouden een stofje missen (chemische onbalans) wat antidepressiva kunnen verhelpen. *

Een verkooppraatje van de industrie wat dokters massaal onder patiënten hebben verspreid.

Het geeft wel te denken dat artsen als universitair geschoolde beroepsgroep dit zo klakkeloos heeft overgenomen. Het risico dat patienten op hun hoede zijn en ook zaken die wél kloppen niet zomaar meer aannemen, zou hen zorgen moeten baren.

Ook kunnen mensen met een ernstige depressie; de enige groep waarvoor een recept gerechtvaardigd is, door wantrouwen moeite hebben in te stemmen met het starten van deze medicatie.

Onbegrijpelijk dat  zelfs ondanks het recente onderzoek waaruit blijkt dat er nooit een stofjes -tekort is aangetoond, deze misinformatie nog steeds in folders  en in dit recente krantenartikel.

Kwalijk; ook omdat deze mythe nog steeds een tweede leven krijgt als mensen bij het afbouwen klachten (onttrekkingsklachten) krijgen. Vaak wordt dan gezegd: ‘Ziet u wel, u hebt het stofje nodig’.

En ook al traden klachten pas op bij lagere doseringen; patienten worden zonder pardon teruggezet op de oorspronkelijke dosis, waarvoor geen indicatie meer is.*

Psychiater Joanna Moncrieff zegt in de docu: ‘ Ik denk dat het bericht over de chemische onbalans absoluut de sleutel was tot het tot stand komen van de antidepressivamarkt en om deze draaiende te houden.

Je kunt je natufurlijk afvragen waaróm dit reclamepraatje zo grif werd en wordt geloofd. Voorzag/voorziet het in de behoefte de oorzaak van depressie te verklaren en met een daarop aansluitende ‘oplossing’ te komen?

Als persoonlijke problemen moeilijk oplosbaar zijn, de behandeling voor onderliggende trauma’s een maandenlange wachtlijst hebben,  de samenleving toch niet zo maakbaar blijkt, en daar met symptoombestrijding in elk geval tegen te kunnen?

*Het stofjes-verhaal kan onmogelijk van stal gehaald worden bij de talloze mensen die antidepressiva krijgen tegen pijn, bedplassen, prikkelbare darm syndroom etc.

*Als iemand moet stoppen met afbouwen bij bijv. 2 mg paroxetine is teruggaan naar 10 mg (5x zoveel als nodig!) niet te verdedigen en te verantwoorden.

*Als iemand een grote stap van bijv. 10 mg naar 5 mg zet en klachten krijgt is het logisch om langzaam weer op te bouwen om te bepalen bij welke dosering geen klachten meer optreden. Dat zou best een lagere dosering dan 10 mg kunnen zijn! Waarom zou je meer slikken dan nodig?

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

PS We hebben BBC verzocht om toestemming om de docu te verspreiden. Het stond een paar dagen op youtube, maar is daar verwijderd.

Volgende delen:

  • deel 2: Onttrekking of terugval; hoe maak je ‘t onderscheid
  • deel 3: Laatste loodjes zijn het zwaarst
  • deel 4: Auto’s zonder remmen

Reactie NZa op meldingen niet-vergoeden afbouwmedicatie

Fratticiola Selvatica, 13 juni 2023

Wat gaat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) doen met de meldingen van patienten over het niet-vergoeden van afbouwmedicatie op-maat?

Als een minister oproept tot het melden van problemen schept dat verwachtingtingen. Er zal actie moeten volgen op de praktijk dat zorgverzekeraars onterecht weigeren afbouwmedicatie, zoals die in taperingstrips, te vergoeden.

Immers; dat is de behandeling die arts en patient in shared decision zijn overeengekomen.

En de tot nu toe enige bewezen effectieve methode om veilig af te bouwen van psychoactieve medicatie.

De reactie die ‘melders’ ontvingen van de NZa bevat de belofte dat er een analyse gedaan zal worden.

Deze belofte ging gepaard met een uitleg die de NZa met behulp van informatie van het Zorginstituut heeft geschreven.

We voelden ons geroepen om;  ten behoeve van de analyse, NZa van de juiste informatie te voorzien middels een open brief.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Pas op voor TEMPO-onderzoek!

ALARM

Update 18 juni 2024: we hoorden 19 dagen geleden een gerucht over suicidaliteit van een van de deelnemers van het TEMPO-onderzoek. In een eerder onderzoek met hetzelfde design was dat reden om het onderzoek te staken. We gingen er vanuit dat er snel gehandeld zou worden op ons alarm richting onder meer de Medisch-Ethische Commissie en de financier ZonMw. Omdat we niet zeker weten of zij de nodige maatregelen nemen, lichtten we op 14 juni jl. de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in. Een reactie waaruit blijkt dat zij in actie kwamen na deze melding bleef uit tot nu toe.

Waarom slaan we zo heftig aan op een gerucht? Omdat er veel gelegen is aan het doorgaan van dit onderzoek en we bang zijn dat de neiging bestaat om het ‘onder de pet te houden’. Met het risico dat nog meer deelnemers in gevaar komen.

Zie hier voor onze andere motieven.

__________________________________________________________________________________

Apeldoorn, 25 mei 2023

We voelen ons genoodzaakt huisartsen en patienten te waarschuwen voor het TEMPO-onderzoek.

Lees in elk geval ons eerdere artikel hierover, zodat u goed beslagen ten ijs komt in een eventueel gesprek hierover met uw arts.

Zie ook het bericht in de Volkskrant ‘Onethisch en overbodig onderzoek’.

Vragen altijd welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl    Ook als u aan andere onderzoeken meedoet of mee wil doen en/of problemen ervaart.

Pauline Dinkelberg, voorzitter