Zie: nieuws.nl
Mail bij vragen naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl
113 zelfmoordpreventie
Opiaten.nl
Sinds 10 oktober jl. is de website Opiaten.nl in de lucht. Deze is afkomstig van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik. Zij kregen de opdracht van minister Bruins.
Er is belangrijke informatie te vinden over het afbouwen van, bijvoorbeeld, oxycodon. Volgens de CDC-richtlijn wordt geadviseerd dit soort medicatie af te bouwen met 10% per week of maand, waarbij de klachten van de patiënt leidend zijn.
In de Verenigde Staten is vanuit de Centers for Disease Control and Prevention een handreiking opgesteld. Het advies uit deze handreiking is om de dosering met stappen van 10% van de originele dosis te verlagen bij patiënten die dit verdragen. Bij patiënten die enkele maanden tot een jaar gebruikt hebben kan de dosering elke week worden verlaagd. Gebruikt de patiënt het opioïd langer dan een jaar? Dan kan een tragere afbouw, bijvoorbeeld een dosisverlaging met eens per maand nodig zijn. De onttrekkingsverschijnselen die de patiënt ervaart zijn leidend in de snelheid van het afbouwen. Het kan soms nodig zijn pauzes in te bouwen (CDC, 2016). (Website opiaten.nl)
Zoals u misschien weet, is de laagst geregistreerde dosis 5 mg. Dit is een zg. retard-tablet, voorzien van een laagje waardoor het medicijn vertraagd wordt afgegeven. Die kun je daarom niet delen. Een dosisreductie van 10% loopt daarom al snel spaak. Probeer maar eens 10% van 70 mg af te halen.
U kunt een dezer dagen een speciale mailing hierover in uw brievenbus verwachten. Als u in de tussentijd al vragen hebt, mail ons gerust via info@verenigingafbouwmedicatie.nl
Met vriendelijke groet, Pauline Dinkelberg
Rechtszitting 3 oktober 2019 VA tegen VGZ
Andermaal was het onderwerp ‘vergoeding van afbouwmedicatie’. De vorige keer (kort geding 8/1/19) was de uitkomst dat de rechter oordeelde dat ‘VGZ geen ongeclausuleerde vergoeding’ hoefde te gaan uitkeren. Dit was door ons helemaal niet geëist.
Wat wij willen is dat patiënt en arts in gezamenlijk overleg een afbouwschema kunnen kiezen, tussentijds kunnen aanpassen, dat de arts dit beargumenteert en dat VGZ dit dan vergoedt. Verder willen we af van het geklungel met vloeistoffen.
De door ons ingebrachte ervaringsverhalen werden afgedaan als ‘uitzonderlijk’ en onttrekkingsverschijnselen zouden slechts licht zijn en van voorbijgaande aard.
Wij weten helaas wel beter.
VGZ beweert voor alle patiënten de afbouwschema’s volgens tabel 3 van het ‘Multidisciplinair Document”(pag.6) te hebben vergoed. zie https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/201809_multidisciplinair_document_afbouwen_ssris_en_snris.pdf
Let op; er circuleert ook een ‘praktische toelichting’ van apothekersorganisatie KNMP. Deze heeft niet de status van richtlijn!
We kunnen ons voorstellen dat u niet 1,2,3 in staat bent deze tabel te interpreteren. Laat het ons weten, dan helpen we u dit te checken.
De uitspraak is op 12 december a.s.
We gaan door! Hartelijke groet, bestuur Vereniging Afbouwmedicatie
Geachte lezers,
Vandaag stuurden we onderstaande brief naar de minister en de leden van de commissie VWS
Apeldoorn, 26 september 2019
Geachte minister, commissieleden VWS van de Tweede Kamer,
Vandaag, 26 september 2019, is de eerste verjaardag van het Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’.
In een feeststemming zijn we vandaag echter niet.
De Vereniging Afbouwmedicatie en patiënten moeten helaas vaststellen dat het document nog steeds geen verbetering in de situatie rond het, vaak moeizame, afbouwen van antidepressiva, heeft gebracht.
De lagere doseringen die volgens het document nodig zijn voor een belangrijke groep patiënten, zijn nog steeds alleen beschikbaar voor degenen die het kunnen betalen.
Tijdens de vergadering Pakketbeheer op 26 juni jl. vergeleek de minister de vergoeding van afbouwmedicatie met ‘schuifkaas’.
Op deze trieste verjaardag gaat de Vereniging Afbouwmedicatie een ‘schuifkaas’* schenken aan de Verswinkel van de Voedselbank in Den Haag. Gebeurt er toch wat nuttigs met dit thema in deze stad!
*zie bijlage voor de tekst op de aangeboden ‘schuifkaas’.
Wereldwijd is een niet meer te stuiten beweging op gang gekomen; de roep om aandacht en oplossingen voor mensen die ziek worden van het stoppen/verminderen van psychofarmaca, bijvoorbeeld antidepressiva.
Ook in Nederland worstelen patiënten met ‘onttrekkingsverschijnselen’, dat zijn klachten die variëren van milde, griepachtige klachten tot angst, agressie en suïcide. Voor velen een eenzame strijd, want niet alle zorgverleners (h)erkennen deze symptomen en denken vaak dat de depressie weer opspeelt.
Een congres in Zweden van 27 tot 29 september a.s. brengt internationale experts bijeen om beter onderzoek en steunprogramma’s te promoten. De krachten te bundelen om de zorg voor patiënten te verbeteren. En de boodschap uit te dragen dat deze patiënten er niet alleen voor staan!
De Vereniging Afbouwmedicatie volgt de ontwikkelingen op de voet. Wij informeren patiënten en zorgverleners over verantwoord afbouwen en strijden voor de vergoeding van afbouwmedicatie. Dat is medicatie in lagere dan de geregistreerde doseringen, die langzame vermindering mogelijk maakt en onttrekkingsverschijnselen vermindert/voorkomt.
Beste leden,
Bijgaand vinden jullie een voorbeeldbrief in Microsoft Word formaat voor het versturen naar jullie verzekeraar om aanspraak te maken uitkering van vergoeding van afbouwmedicatie.
Deze brief moet aangevuld worden met uw specifieke gegevens en ondertekend worden. De brief moet u dan per aangetekende post verstuurd worden naar uw verzekeraar.
Geachte minister,
In de Volkskrant dd. 2 september 2019 lees ik uw uitspraak ‘We zijn er beslist nog niet’, naar aanleiding van het iets verminderde oxycodongebruik.
De Vereniging Afbouwmedicatie deelt die mening; we worden dagelijks geconfronteerd met patiënten die grote moeite hebben het gebruik van oxycodon te staken.
Natuurlijk moet er veel gedaan worden om de ‘instroom’ van nieuwe gebruikers te voorkomen (minder prescripties, minder tabletten uitreiken, meer monitoring), maar om het gebruik van de inmiddels verslaafde patiënten te verminderen, zijn andere maatregelen nodig.
U zegt via de krant ook: ‘Ik laat niet toe dat er mensen overlijden door deze middelen’. Ferme taal, maar…..
De kans op een overdosis wordt groter naarmate patiënten langer oxycodon blijven slikken, bijvoorbeeld omdat ze de dosering moeten verhogen voor een zelfde effect.
En hoe zit het met het sterftecijfer van bejaarden die door oxycodon ten val komen en overlijden aan peri- en post-operatieve complicaties van een heupoperatie?
Om van psychofarmaca en opioïden af te komen, is het belangrijk de beschikking te hebben over lagere dan de geregistreerde doseringen; zg. afbouwmedicatie.
Patiënten wachten nog steeds op de vergoeding van deze medicatie en dat is immoreel.
Momenteel begeleiden wij een 90-jarige patiënte die zich gedwongen ziet de oxycodon te blijven gebruiken, omdat zij de afbouwmedicatie niet kan betalen.
Zij is ziek van de bijwerkingen. Hoe gaat u haar overlijden voorkomen?
We zien uw antwoord op deze vraag gaarne tegemoet
U kunt de brief in PDF formaat hier downloaden.
vandaag, 7 augustus 2019, in Volkskrant;
NIEUWS PIJNSTILLEREPIDEMIE VS
Distributeurs verslavende pijnstillers bieden miljardenschikking aan voor opiaten-epidemie VS
Drie bedrijven die in de Verenigde Staten claims aan hun broek hebben gekregen voor het verspreiden van verslavende pijnstillers, hebben een voorstel gedaan voor een schikking van negen miljard dollar. Met dat bedrag willen McKesson, Cardinal Health en AmerisourceBergen afkomen van schadeclaims van 35 staten die hen medeverantwoordelijk stellen voor de ‘opiaten-epidemie’ die jaarlijks tienduizenden Amerikanen het leven kost.
Het is nog de vraag of de staten akkoord zullen gaan met het aanbod. Tot nog toe eisen ze ruim 40 miljard euro. De drie bedrijven zijn samen verantwoordelijk voor een groot deel van de distributie van receptmedicijnen voor Amerikaanse apotheken. Volgens de aanklagers zouden de distributeurs de apotheken hebben overspoeld met krachtige pijnstillers waaraan veel Amerikanen verslaafd zijn geraakt, hoewel ze konden weten dat de aantallen pillen per inwoner veel te hoog waren.
100 tot 170 pillen per inwoner
In sommige districten in Ohio en Kentucky werden jaarlijks per inwoner 100 tot zelfs 170 pillen met morfineachtige pijnstillers, zoals oxycodon en fentanyl, geleverd. In Mingo County in de staat West Virginia lag het aantal nog hoger: daar leverden distributeurs jaarlijks maar liefst 203 pillen per inwoner. De verslavingsepidemie sloeg vooral toe in arme streken waar de werkloosheid hoog is als gevolg van de sluiting van kolenmijnen en staalfabrieken. Gevolgen waren gebroken gezinnen en ontwrichte gemeenschappen.
Naast de procedures die een reeks Amerikaanse staten hebben aangespannen, lopen er ook nog rechtszaken van lokale overheden. Amerikaanse analisten schatten dat de totale kosten voor de geneesmiddelensector kunnen oplopen tot een bedrag van misschien wel 100 miljard euro.
De tabaksindustrie sloot in de jaren negentig van de vorige eeuw een kolossale schikking met de Amerikaanse staten op grond waarvan die nu al zo’n 150 miljard euro hebben gekregen. Een groot deel van dat geld is opgegaan aan het aanleggen van wegen en bruggen of het aanvullen van de pensioenkassen voor leraren en ander overheidspersoneel. Maar de bedoeling is dat de schadevergoedingen nu zullen worden gebruikt voor het bestrijden van de opiaten-epidemie
Vandaag, 3 augustus 2019, was dokter Bijl te horen in het radioprogramma ‘Nieuwsweekend’. Onderwerp was zijn nieuwste boek ‘Antidepressiva en depressie’
https://www.nporadio1.nl/nieuwsweekend/onderwerpen/509350-geen-discussie-mogelijk-over-antidepressiva