Zoekresultaten voor: DSW

Perugia, 5 september 2022

Wij kunnen ons goed voorstellen dat studenten die in coronatijd zijn gestart met antidepressiva, daar vanaf willen nu ze eindelijk (voor het eerst of opnieuw) alles uit het studentenleven kunnen gaan halen.

De bijwerkingen zijn vaak niet mis; vooral die op seksueel gebied kunnen ingrijpend zijn.

Antidepressiva combineren met alcohol  is niet aan te bevelen.

Dat geldt ook voor een antipsychoticum wat je misschien als slaapmiddel hebt gekregen; bijv. quetiapine (seroquel).

Als je wilt stoppen met antidepressiva (en/of antipsychotica, benzodiazepines; vaak als slaapmiddel voorgeschreven); waar moet je op letten?

• Stop niet cold turkey; je hoofd heeft tijd nodig om zich aan te passen
• Om de dag gaan slikken is een recept voor klachten (door de schommelingen)
• Als je klachten krijgt weet je dat je te snel gaat/de afbouwstappen te groot zijn
• Ga niet stoer door met afbouwen als je klachten krijgt (onttrekkingsverschijnselen)
• Deze klachten kunnen hardnekkig zijn als je het afbouwtempo niet aanpast/te snel medicatie vermindert
• Houd er rekening mee dat veel artsen onvoldoende kennis en ervaring hebben met afbouwen en je mogelijk verkeerde adviezen geven
• Fluoxetine zou niet afgebouwd hoeven worden; maar sommigen hebben toch afbouwmedicatie nodig omdat ze klachten krijgen
• Weet dat een terugval tijdens afbouwen zeldzaam is! Meestal gaat het om onttrekkingsverschijnselen.
• Ga bij problemen goed voorbereid naar je arts; lees de info hier 
• Of stuur een e-mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Snel overzicht ‘wat te doen bij klachten’

• Niet doorgaan met afbouwen
• Ga terug naar dosering waarbij nog geen klachten optraden
• Houd dit vol totdat klachten weg zijn; ong. 4 weken is raadzaam
• Zo wordt duidelijk of er sprake is van terugval of onttrekking
• Ga daarna verder met afbouwen, maar dan langzamer
• Kleinere doseringen? Zie hier
• Nog kleiner en bewezen effectief? Zie hier    (alleen door DSW vergoed)

Stel je vragen via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

www.psychosenet.nl is een goede informatiebron!

Apeldoorn, 23 maart 2022

Gisteren, 22 maart 2022, togen de Vereniging Afbouwmedicatie en de Stichting Opiaten Afbouwen naar de Tweede Kamer om een petitie (bijna 1800 keer getekend), een manifest en een zwartboek aan te bieden.

Rode draad bij deze drie goede giften: een falend afbouwbeleid in de minstens zes jaar die achter ons liggen.

Het is inmiddels algemeen bekend dat  medicijnen zoals antidepressiva, antipsychotica, opiaten (psychoactieve medicatie) op zijn tijd, maar meestal voor een beperkte periode nuttig kunnen zijn.

Dit besef leidt er echter niet toe dat patienten deze medicijnen bijtijds gaan afbouwen. Eén van de belangrijkste oorzaken is dat afbouwen voor velen niet zo eenvoudig is of zelfs gepaard gaat met ernstige klachten. Voor veel artsen is duidelijk dat een langzame afbouw op maat deze klachten tegengaat, maar het halstarrig niet-vergoeden van afbouwmedicatie maakt dat veel patienten niet veilig kunnen afbouwen.

Het zijn de zorgverzekeraars (behalve DSW en ENO) die de vergoeding van afbouwmedicatie tot hun grote schande weigeren te vergoeden en het is onder meer de overheid die dit laat gebeuren.

Hoe dan? Bijvoorbeeld door patienten niet serieus te nemen, niets te doen met de signalen. Dat blijkt uit de antwoorden op de brieven die o.a. door de Vereniging werden gestuurd. Samengevat: ‘wij doen niets, het is aan …. ‘ en dan worden afwisselend instanties genoemd die ook niets doen (zorgverzekeraars, Zorginstituut, behandelaren).

Deze schandvlek blijkt wel steeds minder goed weg te poetsen; sterker, die wordt steeds groter! Patienten in het Zwartboek doen hun verhaal en het is onmogelijk dat deze de lezer onberoerd laten!

PS; Het Zwartboek is te bestellen à 5 euro via info@verenigingafbouwmedicatie.nl o.v.v. uw adres

De petitie loopt door! Er kan dus nog steeds ondertekend worden!

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 2 februari 2022

De Nationale Ombudsman wordt door veel mensen ervaren als laatste strohalm in een situatie waarin de burger dreigt te verstrikken in een web van regels enz. die hun doel voorbij schieten of waarvan de gevolgen erger zijn dan de kwaal.

We kijken waarschijnlijk allemaal met ongeloof naar de ‘toeslagenaffaire’. Een dergelijk drama is in de maak wat betreft het uitblijven van de vegoeding van afbouwmedicatie.

De tienduizenden mensen die in Nederland hun psychoactieve medicatie op een veilige manier willen stoppen, kunnen niet rekenen op de steun van de overheid en haar instanties als het Zorginstituut. Erger nog; zij worden tegengewerkt en gedwarsboomd. Met als finale domper; ook de Ombudsman voelt zich niet geroepen op te komen voor hun belangen.

Want  voor weilig afbouwen is een belangrijk deel van de patienten aangewezen op de wetenschappelijk bewezen effectieve medicatie in taperingstrips, die alleen door DSW  worden vergoed.

Behalve verzekerden van DSW moeten zij zelf hun verantwoorde afbouwtraject bekostigen. Dat is voor veel mensen niet haalbaar. Afbouwmedicatie in taperingstrips kosten 80-100 euro per maand en het is van tevoren moeilijk/niet in te schatten hoe lang het afbouwtraject gaat duren.

De groep patienten die geen vergoeding van taperingstrips krijgt en merkt hoe zij in de kou blijven staan, mede door toedoen van een tegenwerkende overheid, verdienen de steun van de Ombudsman dubbel en dwars.

Ze komen bedrogen uit. De Ombudsman laat na het Zorginstituut te manen zijn werk te doen in het belang van deze patienten.

‘Niet meer dan nodig en niet minder dan noodzakelijk’  is een slogan die het Zorginstituut gebruikt. Als je die naast het afbouwen van medicatie legt zie je dat er iets goed mis is bij de invulling met betrekking tot vergoeding van afbouwmedicatie.

Want hele volkstammen moeten doorgaan met hun antidepressiva omdat ze het afbouwen niet kunnen betalen. Ze zijn veroordeeld tot ‘meer dan nodig’ . Stappen ze bij gebrek aan afbouwmedicatie direct naar 0 mg, dan krijgen ze klachten door ‘minder dan noodzakelijk‘.

Teken onze petitie voor Vergoeding Afbouwmedicatie Nu!

Pauline Dinkelberg. voorzitter

Apeldoorn, 26 december 2021

Iets om rekening mee te houden als u nog op zoek bent naar een zorgverzekeraar en in 2022 uw antidepressiva e.d. wilt gaan afbouwen.

Zorgverzeraars beweren dat u voor lagere doseringen om in kleine stappen af te bouwen terecht kunt bij uw eigen apotheek. Deze zou de afbouwmedicatie kunnen bestellen bij een zg. grootbereider.

Echter, wij krijgen steeds meer signalen dat de ketens waaronder apotheken vallen (zoals BENU) dit bestellen niet toestaan.

We stuurden een brief naar 9 van die ketens 

Alleen VAL (Vereniging Apotheken Limburg) heeft laten weten dat zij het bestellen van de doseringen van CEBAN toestaan. Zie www.medicijnkosten.nl

Dus; GA NA WAT UW APOTHEKER MAG BESTELLEN!

U kunt natuurlijk op safe spelen door over te stappen naar DSW. Dan weet u zeker dat u kunt afbouwen volgens de enige wetenschappelijk bewezen effectieve methode; via taperingstrips met vermindering van de dosering per dag (i.p.v. per week).

Pauline Dinkelberg. voorzitter

Apeldoorn, 22 december 2021

De Vereniging Afbouwmedicatie en de website www.opiatenafbouwen.nl  vinden elkaar in het doel verantwoord afbouwen van psychoactieve medicatie (antidepressiva, sterke pijnstillers enz.) te bevorderen.

Veel mensen slagen er niet in te stoppen met deze medicatie, omdat de stappen met  de ‘normale’ doseringen veel te groot zijn. Ze krijgen klachten; van griepachtige verschijnselen, pijn tot agressie en gedachten aan suicide.

We willen dat veel meer mensen gebruik kunnen maken van op-maat gemaakte afbouwmedicatie in taperingstrips. Zodat het afbouwen hen niet onnodig ziek maakt.

Aan de beschikbaarheid ligt het niet. Voor 44 soorten medicatie bestaan al taperingstrips.

Dat veel mensen die niet kunnen gebruiken komt door tegenwerken van vergoeding door zorgverzekeraars (behalve DSW en ENO).

Wij vinden het onverteerbaar dat veilig afbouwen nu alleen bereikbaar is voor mensen die  taperingstrips zelf kunnen betalen.

De gemiddelde prijs van een afbouwtraject is 300 euro. Voor de individuele patiënt vaak een groot bedrag.

Voor u als werkgever is het interessant dat u door aanvullende afspraken in de cao dit bedrag snel kan terug verdienen.

De kosten van ziekteverzuim overschrijden dit bedrag met gemak; door taperingstrips te vergoeden ontstaat een win-win-situatie.

Nieuwsgierig naar de mogelijkheden (speciale prijzen etc.)?

Neem contact op via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Achtergrondinformatie vindt u hier

Apeldoorn, 7 december 2021

Een afwijzing krijgen van de vergoeding van afbouwmedicatie hakt er bij veel mensen behoorlijk in.

Zoals bij deze mevrouw op leeftijd die ons gevraagd heeft haar brief  aan Menzis te verspreiden.

Het is al zo lang bekend dat stoppen met medicatie zoals antidepressiva voor meer dan de helft van de patienten gepaard gaat met klachten. Sinds 2015 is daar een oplossing voor in de vorm van lagere dorseringen in taperingstrips. In 2018 kwam er een document waarin staat hoe met afbouwen van 7 antidepressiva kan worden omgegaan.

Maar sinds een fabikant van paroxetine al in 2005 aangaf dat voor afbouwen lagere doseringen nodig zijn, krijgen patienten anno 2021 nog steeds botte afwijzingsbrieven als zij samen met hun arts keizen voor een veilige afbouw m.b.v. taperingstrips. Minstens zestien jaar worden mensen dus de dupe van dit onmenselijke gedrag van zorgverzekeraars (behalve DSW en ENO)

Er is nog wel wat bizars aan de hand; tijdens de eerste zitting in onze rechtszaak in januari 2019 beweerde VGZ nog dat ‘het maar om enkelen patienten zou gaan’.

Patienten die met een paar honderd euro veilig kunnen afbouwen m.b.v. taperingstrips.

Eind 2020 wordt plotseling duidelijk gemaakt dat het probleem zo groot is en er een speciale ‘afbouwpoli’ geopend wordt.

De minmale prijs van een behandeling daar is 1200 euro. Bovendien; hoeveel van de minstens 60.000 mensen die per jaar willen afbouwen kunnen zij helpen? Wat moet de huisarts/psychiater met alle overigen als geschikte afbouwmedicatie halsstarrig onvergoed blijft?

Intussen blijven mensen brieven krijgen van zorgverzekeraars waarin de smoezen om niet te hoeven vergoeden afwisselend worden ingezet. Consequent liegen blijkt nog best moeilijk te zijn; vaak spreken ze zichzelf tegen in dezelfde brief of in opeenvolgende brieven.

Tot zover een nog vrij afstandelijke opsomming van de idiote gang van zaken rond vergoeding van afbouwmedicatie. Dat verandert als je zo’n brief werkelijk onder ogen krijgt en ziet wat het doet met iemand. De patient die in deze e-mail aan ons aan het woord komt heeft gevraagd of wij haar verhaal met zoveel mogelijk mensen willen delen.

Weet dat de Vereniging Afbouwmedicatie klaarstaat voor patienten en zorgverleners en dat wij doorgaan met vechten totdat gerechtigheid zal zegevieren.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Apeldoorn, 2 december 2021

We berichtten eerder deze week dat het vonnis van 30 november jl. patienten en dokters in problemen brengt. Want alleen DSW en ENO (de laatste voor een aantal antidepressiva) vergoeden t.n.t. taperingstrips op maat.

Op termijn hebben we gelukkig wel wat aan deze uitspraken; vandaar ons bericht hieronder:

De  twee uitspraken in onze rechtszaak tegen VGZ (vergoeding taperingstrips ja/nee) blinken niet uit in klare taal. We menen er daarom goed aan te doen e.e.a. voor u te verduidelijken.

Rechtbank Gelderland heeft op 30 november gelijktijdig uitspraak gedaan in twee hoger beroepen tussen de Vereniging Afbouwmedicatie en VGZ over de vergoeding van afbouwmedicatie. Omdat beide vonnissen inhoudelijk complex zijn wil de Vereniging voldoende tijd nemen om die goed te bestuderen. Voor nu willen we u informeren door de belangrijkste dingen kort op een rijtje te zetten.

De belangrijkste zaak was het vervolg op de bodemprocedure van 19 december 2019. Hierin was bepaald dat afbouwmedicatie werkzaam en effectief is en vergoed dient te worden als die het meest economisch (goedkoopst) is. VGZ was tegen deze uitspraak in hoger beroep gegaan. Het Hof heeft nu opnieuw vastgesteld dat afbouwen in stappen per week (volgens Tabel 3 uit het Multidisciplinair Document) en afbouwen in stappen per dag (zoals dat met behulp van taperingstrips mogelijk is) allebei werkzaam en effectief zijn. Beide manieren van afbouwen zijn met taperingstrips mogelijk. Zorgverzekeraars DSW en ENO vergoeden afbouwen in stappen per dag sowieso en de overige zorgverzekeraars moeten dit vergoeden als de gekozen manier het meest economisch is.

Over de vraag of afbouwen met Taperingstrips het meest economisch is voor de zorgverzekeraar deed het Hof geen uitspraak. De Vereniging zal hiervoor daarom mogelijk helaas opnieuw naar de rechter moeten stappen. De Vereniging vindt betreurenswaardig en ook moeilijk te begrijpen omdat over die kosten al duidelijkheid is. Dit is namelijk al nagerekend in de uitzending van Kassa van 2 oktober Weigering vergoeden afbouwmedicatie door verzekeraars discutabel. Daarin bleek dat afbouwmedicatie in Taperingstrips, waarin de dosis in stappen per dag kan worden verlaagd, goedkoper is dan afbouw in stappen per week. VGZ zou er daarom verstandig aan doen om afbouwmedicatie te vergoeden, maar lijkt er toch voor te willen kiezen om dit zo lang mogelijk niet te doen.

De belangrijkste uitkomst van de tweede rechtszaak is dat VGZ van het hof nu aan voorschrijvers mag vragen om afbouw met behulp van vloeibare medicatie te overwegen, wat volgens de eerdere uitspraak, waartegen hoger beroep was ingesteld, niet mocht. Uit de uitspraak van het Hof volgt echter ook dat wanneer de arts onderbouwt dat afbouw met vloeibare medicatie voor een patiënt niet geïndiceerd VGZ afbouw met behulp van taperingstrips wel dient te vergoeden omdat het oordeel van de arts, ook volgens eerdere rechterlijke uitspraken, zwaarder weegt dan het oordeel van de geneeskundig adviseur van de zorgverzekeraar.

Vereniging Afbouwmedicatie had gehoopt dat de strijd nu gestreden zou zijn, maar door de opstelling van VGZ is er nog een rechtszaak nodig om vast te leggen wat in principe al bekend is, namelijk dat afbouwen met Taperingstrips (zowel met afbouw per week als met afbouw per dag) goedkoper is dan de middelen die VGZ momenteel wel sowieso vergoedt.

Vereniging Afbouwmedicatie zal u op de hoogte houden over de ontwikkelingen.

Wilt u uw recht op vergoeding handhaven? Stuur uw zorgverzekeraar dan de stuitingsbrief (aangtekend a 9 euro of per e-mail)

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 25 november 2021

Het is heel belangrijk om te bezien of het verstandig en haalbaar is om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar, die taperingstrips wel vergoedt(DSW en ENO (de laatste alleen voor 7 antidepressiva). Maar ook uw vrijgevestigde psychiater blijft vergoeden.

Kijk ook na de uitspraken (waarschijnlijk 30 nov. a.s.) in onze rechtszaak of uw zorgverzekering het beleid t.a.v. afbouwmedicatie aanpast.

Voor degenen die een klacht hebben ingediend, een SKGZ- en/of een tuchtzaak hebben lopen, een stuitingsbrief hebben opgestuurd; is het belangrijk onderstaande te weten:

Alles wat er ingediend is blijft bij de oude zorgverzekeraar.

Immers, er is voor die zorgverzekeraar gekozen voor de periode van één jaar en de behandeling heeft in dat jaar (en dus bij die zorgverzekeraar) plaatsgevonden. Alle klachten/brieven/aanvragen hebben dus betrekking op die behandeling in dat jaar en heeft dus betrekking op de zorgverzekeraar van dat jaar.

Dat wil overigens niet zeggen dat het opgebouwde dossier ‘vervalt’ als men overstapt van zorgverzekeraar. Het dossier moet actief blijven (zeker als een stuitingsbrief verzonden is) voor de in de polisvoorwaarden staande periode. Dit is meestal 1-2 jaar. Echter, met een stuitingsbrief is dit dus langer (ik meen 5 jaar).

Dus als iemand van bijvoorbeeld VGZ (waar in 2021 een deel is afgebouwd) overstapt naar DSW (waar in 2022 verder wordt afgebouwd) dan blijft het dossier bij VGZ actief en kan men, zeker na een positieve uitspraak, altijd aanspraak maken op de vergoeding van de zorg uit de VGZ-tijd.

Een nieuw recept is niet nodig. Regenboog (maar elke andere apotheek ook) levert de medicatie door op basis van het persoon. De apotheek zoekt uit welke zorgverzekeraar daarbij hoort.

Voorbeeld:

Iemand heeft in 2021 (VGZ verzekerd) van 75-37,5mg afgebouwd en wil in 2022 (DSW verzekerd) afbouwen van 37,5-10 en van 10-0. Dan levert de apotheek deze medicatie uit en in 2022 worden de eerste twee strips automatisch bij DSW gedeclareerd. Indien het meer dan twee strips zijn is wel een machtiging bij DSW nodig (zoals altijd het geval was).

De behandeldatum (zoals op de factuur) is dus leidend voor welk deel van een dossier bij welke zorgverzekeraar blijft.

(Aan deze informatie kunt u geen rechten ontlenen.)

Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl als u ergens tegenaan loopt!

Pauline Dinkelberg, voorzitter.

Apeldoorn, 13 november 2021

Hoe lang moet je antidepressiva blijven gebruiken? Niemand kan daar een eenduidig antwoord op geven. De richtlijnen geven aan dat er minstens 6 maanden doorgeslikt zou moeten worden.

Wanneer het afbouwen en stoppen ter sprake gebracht moet worden, is uiteraard afhankelijk van bijv. herstel.

Belangrijk om te weten: hoe langer u gebruikt, hoe groter de kans op problemen bij het afbouwen.

Voelt u zich weer beter? Dan is het verstandig met uw behandelaar te bespreken of het nog nodig is de medicatie te blijven gebruiken.

Komt uit zo’n gesprek het voornemen om te gaan afbouwen; denk dan aan de volgende punten:

• Er zijn mensen die kunnen afbouwen zonder gebruik te hoeven maken van speciaal gemaakte, lagere doseringen
• De eerste afbouwstappen zijn vaak haalbaar zonder tussendoseringen
• Maar het is mogelijk dat u toch kleinere stappen nodig hebt; als u last krijgt van onttrekkingsverschijnselen
• Vloeibare doseringen worden afgeraden; niet precies genoeg
• Om de dag slikken is vragen om problemen! (Te veel schommelingen)
• Hoe dichter bij de 0 mg, hoe langzamer het afbouwen moet gaan. De vermindering krijgt een toenemende impact.
• Kijk op www.medicijnkosten.nl welke doseringen uw eigen apotheker kan bestellen
• Lukt het daarmee niet; zie dan www.taperingstrip.nl
• Ga niet door met afbouwen als u klachten krijgt
• Blijf dan een tijd(bijv. een maand) de dosering gebruiken waarbij u zich nog goed voelde
• Maskeer de klachten niet met andere medicatie, zoals benzodiazepines (‘pammetjes’)
• Bij ernstige slaapproblemen is een benzo of Z-drug soms nodig; maar gebruik die kort!
• Ook voor fluoxetine is soms afbouwmedicatie nodig!
• Overweeg over te stappen naar DSW; die vergoedt taperingstrips (ENO alleen van bepaalde antidepressiva)

Hebt u vragen? Mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Voor uw arts hebben wij een ultra-korte samenvatting. Handig om mee te nemen als u het afbouwen gaat bespreken.

Kijk dit filmpje: https://www.youtube.com/watch?v=YYUZQxi4PK8

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 18 mei 2021

Op de website van Mad in America staat vandaag weer een artikel van  Peter Gøtzsche,  naar aanleiding van zijn laatste boek  Mental Health Survival Kit and Withdrawal from Psychiatric Drugs

Vertaald in het Nederlands onder de titel: ‘Overlevingspakket voor de psychiatrie em het afbouwen van psychiatrische medicijnen.  (Zie ook: boekbespreking)

The biggest obstacles to withdrawal are ignorance, false beliefs, fear, pressure from relatives and health professionals, and practical issues like the lack of medicines in appropriately small doses.

Voor mensen die taperingstrips kunnen betalen of verzekerd zijn bij DSW of ENO speelt het gebrek aan lagere doseringen op maat geen rol, maar namens alle anderen is het ons een doorn in het oog dat deze vorm van gezondheidsverbetering niet voor iedereen bereikbaar is.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA