DSW in 2023; deel 2

Apeldoorn, 21 december 2022

Zie voor de laatste informatie over vergoeding taperingstrips door DSW in 2023, deze brief.

VERGOEDING TAPERINGSTRIPS 2023
Regenboog Apotheek geeft jaarlijks een overzicht van de vergoedingen van de afbouwmedicatie/Taperingstrips.
De zorgverzekeraars van de DSW-groep (DSW, StadHolland, inTwente en SZVK) vergoeden de afbouwmedicatie/Taperingstrips ook in 2023.

Afbouwmedicatie / Taperingstrips
De zorgverzekeraars van DSW vergoeden standaard de eerste drie strips afbouwmedicatie (in Taperingstrips) van 28 dagen (= 3x 28 dagen =84 dagen). Deze Taperingstrips worden automatisch gedeclareerd bij DSW. Indien u een langer afbouwtraject (langer dan drie strips) nodig heeft dan kunt u met een machtigingsaanvraag een vergoeding voor een langere afbouwperiode vragen bij DSW. Zodra u een machtiging ontvangen heeft moet u deze machtiging aan Regenboog Apotheek zenden (tapering@regenboogapotheek.nl) en dan declareert Regenboog Apotheek de overige Taperingstrips, die onder de machtigingsperiode vallen, ook bij DSW.

DSW heeft geen standaard machtigingsformulier. Dit moeten uw behandelaar en u zelf opstellen. In de machtigingsaanvraag voor een langer afbouwtraject moet (in ieder geval) staan:
• Welk middel u gaat afbouwen
• Waarom de afbouw langer duurt dan drie strips.
• Hoe lang het afbouwtraject zal duren
• Eventuele andere informatie/omstandigheden over uw afbouwtraject die van toepassing zijn
• De machtigingsaanvraag dient ondertekend te zijn door de behandelend arts/psychiater

Voor meer vragen over de vergoeding kunt u mailen met dhr. Dupon via dupon@regenboogapotheek.nl
Alle overige zorgverzekeraars vergoeden alleen de afbouw conform Tabel 3 van het Multidisciplinair Document (afbouw per week).  Noot van VA: Let op: mocht uw zorgverzekeraar tabel 3 toch niet vergoeden; meld dat dan bij ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Op www.taperingstrip.nl kunt u onder het kopje Voorschrijven en bestellen zowel het formulier voor de Taperingstrips (afbouw per dag), als het formulier voor Tabel 3 (afbouw per week) vinden.
Indien u een kosteloos advies wilt over een verantwoord afbouwtraject kunt u of uw behandelaar dit aanvragen https://www.taperingstrip.nl/voorschrijven-en-bestellen en zoek het betreffende geneesmiddel op de pagina. Pag. 3 van het document is een formulier dat u kunt invullen om kosteloos een advies-afbouwtraject op te vragen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

DSW in 2023

We krijgen, zoals verwacht. veel vragen over de vergoeding van taperingstrips in 2023

Voor zover op dit moment bij ons bekend vergoedt ENO taperingstrips voor antidepressiva uit het Multidisc. Document, pag. 2 (dus alleen SSRI’s en SNRI’s en geen TCA’s (zoals amitryptiline, mirtazapine enz.)

DSW vergoedt alle taperingstrips, dus ook voor afbouw opioiden, antipsychotica, slaap-en kalmeringsmiddelen, anti-epileptica. Dat doet zij al vele jaren.

We kunnen u het volgende berichten, mede namens de Regenboogapotheek:

Vanuit de Regenboog Apotheek, waar wij nauw contact mee hebben betreffende de vergoedingen van de afbouwmedicatie, hebben wij vernomen dat ze momenteel in onderhandeling zijn met DSW over de vergoeding van de Taperingstrips. Het contract is reeds aangeboden door DSW alleen moeten de tarieven nog afgewikkeld worden. Naar alle waarschijnlijkheid volgt er deze week (uiterlijk volgende week) definitief bericht over de vergoeding. Regenboog Apotheek zal zelf ook een algemene mailing eruit sturen over de vergoedingen.

Tot op heden vergoedt enkel DSW de afbouwmedicatie in Taperingstrips volledig en de verwachting is dat dit ook in 2023 het geval zal zijn.

U heeft tot 31-12-2022 om over te stappen van zorgverzekeraar dus de Vereniging Afbouwmedicatie en Regenboog Apotheek zullen ervoor zorgen dat u tijdig geïnformeerd zult zijn.

(Tot 1 februari 2023 hebt u de tijd een andere zorgverzekeraar te kiezen.Zie hier)

Vragen zijn altijd welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Parijs, 13 december 2022

Disclaimer; U kunt aan deze informatie geen rechten ontlenen

 

Vergoedingen taperingstrips DSW in 2022

Apeldoorn, 8 december 2021

Zorgverzekeraar DSW gaat ook in 2022 door met het vergoeden van taperingstrips. Zij breiden de standaardvergoeding uit van twee naar drie taperingstrips. Wel zijn er aangepaste termijnen voor de machtiging indien u langer dan drie maanden gaat afbouwen.
We willen u graag van informatie voorzien.

  1. DSW vergoedt vanaf 1-1-2022 standaard drie taperingstrips. (Dit waren er twee)

‘Standaard’ betekent; zonder dat patiënt en behandelaar een machtiging aan hoeven vragen.

  1. Als u meer dan drie strips nodig hebt, is de machtiging wel nodig. Deze machtiging vraagt u aan met onderbouwing van uw behandelaar. (zie kopje Machtiging)
  2. De machtiging geldt voor vijf maanden (de eerste drie meegerekend). U krijgt dan dus twee maanden extra vergoed.
  3. Gaat het afbouwen langer dan 5 maanden duren, dan is er een nieuwe (dus tweede) machtiging nodig
  4. Zo komt u op een totaal van 10 maanden
  5. Indien u na 10 maanden niet afgebouwd bent zal er wederom een onderbouwing nodig zijn en DSW zal dit opnieuw beoordelen. Houdt u er wel rekening mee dat u gedurende de machtiging ook bij DSW verzekerd moet zijn.
  6. Indien er op voorhand al duidelijk is dat u meer dan 5 maanden zult gaan afbouwen of als u tijdens het afbouwen uw tempo moet vertragen, en dus meer strips nodig zal hebben, kunt u ook direct een langdurige machtiging aanvragen. Lees hier over de gang van zaken als al op voorhand (dus voordat u met taperingstrips begint) duidelijk is dat u langer dan vijf maanden moet gaan afbouwen.

Indien u meer informatie wilt kunt u contact opnemen met Dhr. Dupon van de Regenboog Apotheek via dupon@regenboogapotheek.nl

Machtiging
De machtigingsaanvragen moeten onderstaande gegevens bevatten:

  • Gegevens patient
  • Gegevens behandelaar
  • Welke medicatie wordt er afgebouwd
  • Waarom wordt er op die manier afgebouwd (redenen voor afbouwtraject)
  • Hoe lang gaat de afbouw duren
  • Als er op voorhand al duidelijk is dat een langere afbouw dan vijf maanden verwacht nodig blijkt dan is extra onderbouwing van de arts noodzakelijk!

Voor informatie over vergoeding door ENO (alleen bepaalde antidepressiva) en andere zorgverzekeraars:

zie: https://www.regenboogapotheek.nl/mijnregenboogapotheek/regenboog-apotheek-bavel/

Linksboven in het menu ‘zorgverzekeraars/vergoedingen’.

 

 

Niet-vergoeden afbouwmedicatie kost te veel

Apeldoorn, 21 augustus 2026

We leven in een rijk land waar veel innovaties die het verschil kunnen maken voor patiënten met gemak door zorgverzekeraars vergoed zouden kunnen worden.

Toch gebeurt dat tot nu toe niet wat betreft de afbouwmedicatie die de arts medisch noodzakelijk acht in overleg met de patiënt.

Nog steeds omdat het te duur wordt gevonden?

Goed nieuws; het blijkt zelfs goedkoper! (Te goedkoop volgens twee economen).

Vergoeding kan de schatkist 2-4 miljard opbrengen!

 

Ik schaar me als voorzitter van de Vereniging Afbouwmedicatie achter de brief die Peter Groot, professor Jim van Os en een zevental patiënten/nabestaanden stuurden aan de Vaste Kamercommissie, minister  van VWS Sophie Hermans en het Zorginstituut.

 

Kernpunten

 De huidige situatie rond de vergoeding van lagere doseringen voor veilig afbouwen leidt ertoe dat
juist de meest kwetsbare patiënten hiervan vaak geen gebruik kunnen maken, omdat zij de kosten
niet kunnen dragen. Dit is onrechtvaardig en onwenselijk. Veilige en verantwoorde zorg mag niet
afhankelijk zijn van iemands financiële draagkracht.

 Volgens een analyse van twee Nederlandse economen kan de Nederlands overheid door vergoeding
van deze lagere doseringen voor antidepressiva jaarlijks structureel 2 tot 4 miljard euro besparen.

 Als de potentiële besparingen bij antidepressiva al zo groot zijn, dringt zich de vraag op welke verdere
besparingen mogelijk zijn als die lagere doseringen ook bij andere medicijnen worden vergoed. Het
Zorginstituut heeft de wettelijke taak om dit te onderzoeken en hierover een standpunt in te nemen.

 Deze lagere doseringen waren lange tijd niet beschikbaar omdat farmaceutische bedrijven ze niet
leverden. Hierdoor waren zorgverleners vaak niet in staat hun patiënten de afbouwzorg te bieden die
zij nodig hadden. Dit heeft geleid tot groot persoonlijk leed en grote maatschappelijke problemen,
waarvan veel door een veilige en geleidelijke medicatieafbouw had kunnen worden voorkomen.

Wij vragen de Minister

 De zorgverzekeraars te vragen het voorbeeld van DSW, dat lagere doseringen voor veilig afbouwen
al meer dan 10 jaar lang vergoed, te volgen, en die te vergoeden wanneer een zorgverlener het
gebruik daarvan medisch noodzakelijk acht.

 Het advies van de NZa uit 2024 alsnog op te volgen en het Zorginstituut te verzoeken een standpunt
in te nemen over de vergoeding van lagere magistraal bereide doseringen voor veilig afbouwen

 

Hulp en/of informatie nodig? Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

365 dagen per jaar en altijd binnen 24 uur antwoord

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Zembla-de pijnepidemie

Apeldoorn, 12 februari 2026

Dit is een artikel in de aanloop naar de uitzending ‘De pijnepidemie’ van Zembla. Daarin zullen de opiaten/opioïden ook aan de orde komen.

 

Wat wij zien;

Er is al heel wat geld stukgeslagen met een heuse Taskforce , een consortium, een indrukwekkende rij onderzoeken en artikelen om een opiatencrisis zoals in de VS te voorkomen.

Maar de praktijk blijkt weerbarstig; de cijfers van vooral chronisch gebruik blijven hoog.

Men wijt het onder meer aan ‘gebrek aan begeleiding bij afbouwen’.

Maar wat begint een dokter zonder het juiste gereedschap; passende afbouwmedicatie? Stappen van bijv. 5 mg oxycodon kunnen te groot zijn, vooral op het eind. Dokters vragen al heel lang om tabletten van 1 mg; die er al heel lang zijn, maar niet worden vergoed (behalve door DSW).

In richtlijnen wordt het mislukken van afbouwen vaak geweten aan de patiënt i.p.v. aan de farmaceutische industrie die nalaat kleinere doses te maken.

Het opioïd kan uiteindelijk volledig worden gestaakt nadat de patiënt is overgegaan op de laagst beschikbare dosis. De laatste stappen van het afbouwschema worden vaak als het moeilijkst ervaren. Patiënten kunnen eventueel langer op een lage dosering blijven voordat zij het opioïd volledig staken.

‘Deelnemers gaven aan dat afbouwen een persoonlijk proces is, waarbij de bereidheid en motivatie om af te bouwen, de ervaren (medische) ondersteuning en strategieën voor pijnbestrijding van invloed zijn op het resultaat van het afbouwen. De mogelijkheid om deel te nemen aan een medisch ondersteund afbouwprogramma, gezamenlijke besluitvorming over het tempo (niet van de stapgrootte? PD) van het afbouwen’.

Een schema wordt gepropageerd waarin de stappen steeds groter worden i.p.v. kleiner; immers 5 mg van 50 mg=10%, terwijl 5 mg van 10 mg=50% is!

Langer op die 5 mg blijven hangen maakt de sprong naar 0 mg echt niet minder groot!

Afbouwmedicatie voor onder meer oxycodon retard (t/m 0,25 mg) vindt u hier.

 

Moeten patiënten die het niet redden met de 5 mg naar verslavingszorg? Terwijl ook een huisarts kan helpen bij afbouwen volgens de laatste inzichten van hyperbool afbouwen (steeds kleinere reductie-percentages)? En dat zonder wachtlijsten?

‘Bij elk opioïde is het verlagen van de dosis met 1-10% van de laatst gebruikte dosis elke 1-2 weken een voorbeeld van de toepassing van deze principes.’  

Methadon is één van de voorbeelden; vergoed t/m 2 mg en alleen vergoed door DSW t/m o,1 mg)

 

Vragen te allen tijde welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

 


 

 

Alternatieven voor afbouwmedicatie-op-maat

Apeldoorn, 28 december 2025

Voor patienten die afbouwmedicatie-op-maat in taperingstrips niet kunnen of willen betalen of gebruiken; hebben we onze informatie over alternatieven herzien.

Belangrijkste veranderingen/toevoegingen:

* duloxetine is ongeschikt om via korrels tellen af te bouwen. (Afbouwmedicatie alleen via Transvaal Apotheek te Den Haag)

* zorgverzekeraars komen hun belofte tot vergoeden conform Multi. dis. doc. ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’ niet na (behalve DSW

en Stad Holland)

* wij mogen niet weten of tabel 3 van dit document effectief is en zo ja, voor welk percentage patiënten.

 

We weten dat 65% van de psychiaters taperingstrips voorschrijft en 20% van de huisartsen. Wat we zien is dat meer dan 80% van de mensen die ons mailen ze NIET gebruiken of gebruikt hebben. (Ze mailen ons niet om te vertellen hoe goed dat bevallen is……)

Er zijn nog steeds artsen die deze optie niet noemen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Onderzoek RUG: terughoudend zijn met psychische classificaties en behandeling bij jeugdigen met milde problematiek

Apeldoorn, 20 december 2025

We steunen de oproep van Oudervereniging Balans:

Onderzoek RUG: terughoudend zijn met psychische classificaties en behandeling bij jeugdigen met milde problematiek

We hopen dat dit onderzoek bijdraagt aan minder medicatie-gebruik bij jongeren, want:

Jongvolwassenen die worstelen met het chemische gevolg van de etikettering; niet van de antidepressiva, antipsychotica kunnen afkomen, vormen een groeiende groep in de mailbox.’  (onze reactie op Linkedin)
We krijgen bijv. vaak berichten over het niet kunnen stoppen van fluoxetine; het enige antidepressivum wat getest is bij jeugdigen.
Je zou het in één keer vanaf de laagste dosis kunnen stoppen vanwege de lange werkingsduur (halfwaardetijd).
Maar dat gaat niet voor iedereen op (schatting 50%*) en afbouwmedicatie hiervoor wordt alleen door DSW vergoed.
Extra zuur als je beseft dat fluoxetine niet beter werkt dan een placebo bij jongeren, maar wél suïcidaliteit en seksuele disfunctie kan geven.
En iets wat niet werkt tegen depressie, kan nog steeds onttrekkingsklachten veroorzaken (ook pas ná het afbouwen!)
Meer weten over afbouwen van antipsychotica? Lees de recente blog hierover n.a.v. een afgerond onderzoek.
Op Psychosenet vind je informatie over álle psychofarmaca en de afbouw ervan.
Stel je vraag anoniem via het eSpreekuur en kijk vooral ook in de Kennisbank.
De Vereniging Afbouwmedicatie kan je helpen aan informatie om aan je behandelaar te geven en weet waar en welke afbouwmedicatie beschikbaar is.  Mailen naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl  kan elke dag en levert altijd een reactie op binnen 24 uur.
Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Vergoeding taperingstrips 2026

Apeldoorn, 28 november 2025

 

De Regenboog Apotheek informeert u over vergoeding van taperingstrips in 2026.

Zie ook ons bericht ‘Vergoedingen taperingstrips  in 2025’

Wilt u een advies* van de apotheker? Wilt u met ons overleggen of heeft u andere vragen? Vragen altijd welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

*Handtekening arts niet nodig!

Welke zorgverzekeraars vergoeden taperingstrips in 2026?

  • DSW, StadHolland, SZVK, Salland, HollandZorg. (Zie hier voor beperkingen van de laatste twee)

Let op: googelen op bijv. ‘Vergoeding taperingstrips SZVK’ geeft niet automatisch de juiste informatie.

Vraag dus vooraf na bij uw zorgverzekeraar.

  • VGZ heeft in de rechtszaal belooft taperingstrips na mislukken afbouw m.b.v. ’tabel 3′ te vergoeden. U zult de kosten achteraf moeten declareren, want de Regenboog Apotheek heeft geen contract met VGZ.  Wordt vergoeding geweigerd? Neem contact met ons op via

info@verenigingafbouwmedicatie.nl

 

Wat moet er staan in een machtiging?

In de onderbouwing van de behandelaar moeten (in ieder geval) staan:
• Gegevens patiënt
• Gegevens behandelaar
• Waarom de afbouw langer duurt dan drie strips. (bijv. hoge dosering, angst bij afbouwen)
• Hoe lang het afbouwtraject zal duren (bijv. zeven strips = 196 dagen)
• Eventuele andere informatie/omstandigheden over uw afbouwtraject
• De onderbouwing dient ondertekend te zijn door de behandelend arts/psychiater

 

Waar kan ik terecht met vragen?

* Voor vragen over taperingstrips: tapering@regenboogapotheek.nl  of 0161745061

* Voor vragen over machtigingen en vergoeding: dupon@regenboogapotheek.nl

* Voor vragen over afbouwen, wat vraag ik van tevoren aan mijn arts, wat doe ik bij klachten etc. kunt u elke dag terecht bij

Vereniging  Afbouwmedicatie

info@verenigingafbouwmedicatie.nl (alle afbouwmethodes)

* Anoniem kunt u vragen stellen via het eSpreekuur van Psychosenet (is voor álle psychofarmaca, niet alleen antipsychotica!)

  Hier vindt u veel informatie over taperingstrips.  Bijvoorbeeld een webinar. Met in deel 2 specifieke info t.b.v. uw arts.

 

NB: Opzeggen van uw verzekering kan vóór eind december, afsluiten nieuwe verzekering tot eind januari.

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Fluoxetine

Apeldoorn, 25 november 2025

Het nieuws dat het antidepressivum fluoxetine (Prozac) bij jongeren niet beter blijkt te werken dan een placebo*, betekent niet dat ze er zomaar mee kunnen stoppen zonder onttrekkingsklachten te krijgen.

Volgens de Maudsley Deprescribing Guidelines krijgt ong. 50% van de ‘afbouwers’ (van alle leeftijden) hier toch last van, ondanks het verhaal dat ‘het zichzelf afbouwt’ door de lange halfwaardetijd (werkingsduur).

Wat er ook voor kan zorgen dat onttrekkingsklachten later optreden dan bij middelen met een korte halfwaardetijd (bijv. paroxetine, venlafaxine).

Zorgverzekeraars (behalve DSW en Stad Holland)vinden dat je vanaf 20 mg in één keer kunt stoppen en vergoeden niet de afbouwmedicatie-op-maat die nodig kan zijn.

Fluoxetine wordt soms ook ingezet als middel om naar over te stappen als afbouwen van een ander antidepressivum klachten geeft.

Mocht u daartoe besluiten dan is het goed om uw voorschrijver te wijzen op recente inzichten, die leiden tot een andere aanpak  dan in het Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’

*Eerdere publicatie (2023)

Tip: lees op Psychosenet meer over fluoxetine

Heb je vragen; stel ze via het eSpreekuur en/of mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM