DSW in 2023; deel 2

Apeldoorn, 21 december 2022

Zie voor de laatste informatie over vergoeding taperingstrips door DSW in 2023, deze brief.

VERGOEDING TAPERINGSTRIPS 2023
Regenboog Apotheek geeft jaarlijks een overzicht van de vergoedingen van de afbouwmedicatie/Taperingstrips.
De zorgverzekeraars van de DSW-groep (DSW, StadHolland, inTwente en SZVK) vergoeden de afbouwmedicatie/Taperingstrips ook in 2023.

Afbouwmedicatie / Taperingstrips
De zorgverzekeraars van DSW vergoeden standaard de eerste drie strips afbouwmedicatie (in Taperingstrips) van 28 dagen (= 3x 28 dagen =84 dagen). Deze Taperingstrips worden automatisch gedeclareerd bij DSW. Indien u een langer afbouwtraject (langer dan drie strips) nodig heeft dan kunt u met een machtigingsaanvraag een vergoeding voor een langere afbouwperiode vragen bij DSW. Zodra u een machtiging ontvangen heeft moet u deze machtiging aan Regenboog Apotheek zenden (tapering@regenboogapotheek.nl) en dan declareert Regenboog Apotheek de overige Taperingstrips, die onder de machtigingsperiode vallen, ook bij DSW.

DSW heeft geen standaard machtigingsformulier. Dit moeten uw behandelaar en u zelf opstellen. In de machtigingsaanvraag voor een langer afbouwtraject moet (in ieder geval) staan:
• Welk middel u gaat afbouwen
• Waarom de afbouw langer duurt dan drie strips.
• Hoe lang het afbouwtraject zal duren
• Eventuele andere informatie/omstandigheden over uw afbouwtraject die van toepassing zijn
• De machtigingsaanvraag dient ondertekend te zijn door de behandelend arts/psychiater

Voor meer vragen over de vergoeding kunt u mailen met dhr. Dupon via dupon@regenboogapotheek.nl
Alle overige zorgverzekeraars vergoeden alleen de afbouw conform Tabel 3 van het Multidisciplinair Document (afbouw per week).  Noot van VA: Let op: mocht uw zorgverzekeraar tabel 3 toch niet vergoeden; meld dat dan bij ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Op www.taperingstrip.nl kunt u onder het kopje Voorschrijven en bestellen zowel het formulier voor de Taperingstrips (afbouw per dag), als het formulier voor Tabel 3 (afbouw per week) vinden.
Indien u een kosteloos advies wilt over een verantwoord afbouwtraject kunt u of uw behandelaar dit aanvragen https://www.taperingstrip.nl/voorschrijven-en-bestellen en zoek het betreffende geneesmiddel op de pagina. Pag. 3 van het document is een formulier dat u kunt invullen om kosteloos een advies-afbouwtraject op te vragen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

DSW in 2023

We krijgen, zoals verwacht. veel vragen over de vergoeding van taperingstrips in 2023

Voor zover op dit moment bij ons bekend vergoedt ENO taperingstrips voor antidepressiva uit het Multidisc. Document, pag. 2 (dus alleen SSRI’s en SNRI’s en geen TCA’s (zoals amitryptiline, mirtazapine enz.)

DSW vergoedt alle taperingstrips, dus ook voor afbouw opioiden, antipsychotica, slaap-en kalmeringsmiddelen, anti-epileptica. Dat doet zij al vele jaren.

We kunnen u het volgende berichten, mede namens de Regenboogapotheek:

Vanuit de Regenboog Apotheek, waar wij nauw contact mee hebben betreffende de vergoedingen van de afbouwmedicatie, hebben wij vernomen dat ze momenteel in onderhandeling zijn met DSW over de vergoeding van de Taperingstrips. Het contract is reeds aangeboden door DSW alleen moeten de tarieven nog afgewikkeld worden. Naar alle waarschijnlijkheid volgt er deze week (uiterlijk volgende week) definitief bericht over de vergoeding. Regenboog Apotheek zal zelf ook een algemene mailing eruit sturen over de vergoedingen.

Tot op heden vergoedt enkel DSW de afbouwmedicatie in Taperingstrips volledig en de verwachting is dat dit ook in 2023 het geval zal zijn.

U heeft tot 31-12-2022 om over te stappen van zorgverzekeraar dus de Vereniging Afbouwmedicatie en Regenboog Apotheek zullen ervoor zorgen dat u tijdig geïnformeerd zult zijn.

(Tot 1 februari 2023 hebt u de tijd een andere zorgverzekeraar te kiezen.Zie hier)

Vragen zijn altijd welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Parijs, 13 december 2022

Disclaimer; U kunt aan deze informatie geen rechten ontlenen

 

Vergoedingen taperingstrips DSW in 2022

Apeldoorn, 8 december 2021

Zorgverzekeraar DSW gaat ook in 2022 door met het vergoeden van taperingstrips. Zij breiden de standaardvergoeding uit van twee naar drie taperingstrips. Wel zijn er aangepaste termijnen voor de machtiging indien u langer dan drie maanden gaat afbouwen.
We willen u graag van informatie voorzien.

  1. DSW vergoedt vanaf 1-1-2022 standaard drie taperingstrips. (Dit waren er twee)

‘Standaard’ betekent; zonder dat patiënt en behandelaar een machtiging aan hoeven vragen.

  1. Als u meer dan drie strips nodig hebt, is de machtiging wel nodig. Deze machtiging vraagt u aan met onderbouwing van uw behandelaar. (zie kopje Machtiging)
  2. De machtiging geldt voor vijf maanden (de eerste drie meegerekend). U krijgt dan dus twee maanden extra vergoed.
  3. Gaat het afbouwen langer dan 5 maanden duren, dan is er een nieuwe (dus tweede) machtiging nodig
  4. Zo komt u op een totaal van 10 maanden
  5. Indien u na 10 maanden niet afgebouwd bent zal er wederom een onderbouwing nodig zijn en DSW zal dit opnieuw beoordelen. Houdt u er wel rekening mee dat u gedurende de machtiging ook bij DSW verzekerd moet zijn.
  6. Indien er op voorhand al duidelijk is dat u meer dan 5 maanden zult gaan afbouwen of als u tijdens het afbouwen uw tempo moet vertragen, en dus meer strips nodig zal hebben, kunt u ook direct een langdurige machtiging aanvragen. Lees hier over de gang van zaken als al op voorhand (dus voordat u met taperingstrips begint) duidelijk is dat u langer dan vijf maanden moet gaan afbouwen.

Indien u meer informatie wilt kunt u contact opnemen met Dhr. Dupon van de Regenboog Apotheek via dupon@regenboogapotheek.nl

Machtiging
De machtigingsaanvragen moeten onderstaande gegevens bevatten:

  • Gegevens patient
  • Gegevens behandelaar
  • Welke medicatie wordt er afgebouwd
  • Waarom wordt er op die manier afgebouwd (redenen voor afbouwtraject)
  • Hoe lang gaat de afbouw duren
  • Als er op voorhand al duidelijk is dat een langere afbouw dan vijf maanden verwacht nodig blijkt dan is extra onderbouwing van de arts noodzakelijk!

Voor informatie over vergoeding door ENO (alleen bepaalde antidepressiva) en andere zorgverzekeraars:

zie: https://www.regenboogapotheek.nl/mijnregenboogapotheek/regenboog-apotheek-bavel/

Linksboven in het menu ‘zorgverzekeraars/vergoedingen’.

 

 

Alternatieven voor afbouwmedicatie-op-maat

Apeldoorn, 28 december 2025

Voor patienten die afbouwmedicatie-op-maat in taperingstrips niet kunnen of willen betalen of gebruiken; hebben we onze informatie over alternatieven herzien.

Belangrijkste veranderingen/toevoegingen:

* duloxetine is ongeschikt om via korrels tellen af te bouwen. (Afbouwmedicatie alleen via Transvaal Apotheek te Den Haag)

* zorgverzekeraars komen hun belofte tot vergoeden conform Multi. dis. doc. ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’ niet na (behalve DSW

en Stad Holland)

* wij mogen niet weten of tabel 3 van dit document effectief is en zo ja, voor welk percentage patiënten.

 

We weten dat 65% van de psychiaters taperingstrips voorschrijft en 20% van de huisartsen. Wat we zien is dat meer dan 80% van de mensen die ons mailen ze NIET gebruiken of gebruikt hebben. (Ze mailen ons niet om te vertellen hoe goed dat bevallen is……)

Er zijn nog steeds artsen die deze optie niet noemen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Onderzoek RUG: terughoudend zijn met psychische classificaties en behandeling bij jeugdigen met milde problematiek

Apeldoorn, 20 december 2025

We steunen de oproep van Oudervereniging Balans:

Onderzoek RUG: terughoudend zijn met psychische classificaties en behandeling bij jeugdigen met milde problematiek

We hopen dat dit onderzoek bijdraagt aan minder medicatie-gebruik bij jongeren, want:

Jongvolwassenen die worstelen met het chemische gevolg van de etikettering; niet van de antidepressiva, antipsychotica kunnen afkomen, vormen een groeiende groep in de mailbox.’  (onze reactie op Linkedin)
We krijgen bijv. vaak berichten over het niet kunnen stoppen van fluoxetine; het enige antidepressivum wat getest is bij jeugdigen.
Je zou het in één keer vanaf de laagste dosis kunnen stoppen vanwege de lange werkingsduur (halfwaardetijd).
Maar dat gaat niet voor iedereen op (schatting 50%*) en afbouwmedicatie hiervoor wordt alleen door DSW vergoed.
Extra zuur als je beseft dat fluoxetine niet beter werkt dan een placebo bij jongeren, maar wél suïcidaliteit en seksuele disfunctie kan geven.
En iets wat niet werkt tegen depressie, kan nog steeds onttrekkingsklachten veroorzaken (ook pas ná het afbouwen!)
Meer weten over afbouwen van antipsychotica? Lees de recente blog hierover n.a.v. een afgerond onderzoek.
Op Psychosenet vind je informatie over álle psychofarmaca en de afbouw ervan.
Stel je vraag anoniem via het eSpreekuur en kijk vooral ook in de Kennisbank.
De Vereniging Afbouwmedicatie kan je helpen aan informatie om aan je behandelaar te geven en weet waar en welke afbouwmedicatie beschikbaar is.  Mailen naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl  kan elke dag en levert altijd een reactie op binnen 24 uur.
Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Vergoeding taperingstrips 2026

Apeldoorn, 28 november 2025

 

De Regenboog Apotheek informeert u over vergoeding van taperingstrips in 2026.

Zie ook ons bericht ‘Vergoedingen taperingstrips  in 2025’

Wilt u een advies* van de apotheker? Wilt u met ons overleggen of heeft u andere vragen? Vragen altijd welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

*Handtekening arts niet nodig!

Welke zorgverzekeraars vergoeden taperingstrips in 2026?

  • DSW, StadHolland, SZVK, Salland, HollandZorg. (Zie hier voor beperkingen van de laatste twee)

Let op: googelen op bijv. ‘Vergoeding taperingstrips SZVK’ geeft niet automatisch de juiste informatie.

Vraag dus vooraf na bij uw zorgverzekeraar.

  • VGZ heeft in de rechtszaal belooft taperingstrips na mislukken afbouw m.b.v. ’tabel 3′ te vergoeden. U zult de kosten achteraf moeten declareren, want de Regenboog Apotheek heeft geen contract met VGZ.  Wordt vergoeding geweigerd? Neem contact met ons op via

info@verenigingafbouwmedicatie.nl

 

Wat moet er staan in een machtiging?

In de onderbouwing van de behandelaar moeten (in ieder geval) staan:
• Gegevens patiënt
• Gegevens behandelaar
• Waarom de afbouw langer duurt dan drie strips. (bijv. hoge dosering, angst bij afbouwen)
• Hoe lang het afbouwtraject zal duren (bijv. zeven strips = 196 dagen)
• Eventuele andere informatie/omstandigheden over uw afbouwtraject
• De onderbouwing dient ondertekend te zijn door de behandelend arts/psychiater

 

Waar kan ik terecht met vragen?

* Voor vragen over taperingstrips: tapering@regenboogapotheek.nl  of 0161745061

* Voor vragen over machtigingen en vergoeding: dupon@regenboogapotheek.nl

* Voor vragen over afbouwen, wat vraag ik van tevoren aan mijn arts, wat doe ik bij klachten etc. kunt u elke dag terecht bij

Vereniging  Afbouwmedicatie

info@verenigingafbouwmedicatie.nl (alle afbouwmethodes)

* Anoniem kunt u vragen stellen via het eSpreekuur van Psychosenet (is voor álle psychofarmaca, niet alleen antipsychotica!)

  Hier vindt u veel informatie over taperingstrips.  Bijvoorbeeld een webinar. Met in deel 2 specifieke info t.b.v. uw arts.

 

NB: Opzeggen van uw verzekering kan vóór eind december, afsluiten nieuwe verzekering tot eind januari.

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Fluoxetine

Apeldoorn, 25 november 2025

Het nieuws dat het antidepressivum fluoxetine (Prozac) bij jongeren niet beter blijkt te werken dan een placebo*, betekent niet dat ze er zomaar mee kunnen stoppen zonder onttrekkingsklachten te krijgen.

Volgens de Maudsley Deprescribing Guidelines krijgt ong. 50% van de ‘afbouwers’ (van alle leeftijden) hier toch last van, ondanks het verhaal dat ‘het zichzelf afbouwt’ door de lange halfwaardetijd (werkingsduur).

Wat er ook voor kan zorgen dat onttrekkingsklachten later optreden dan bij middelen met een korte halfwaardetijd (bijv. paroxetine, venlafaxine).

Zorgverzekeraars (behalve DSW en Stad Holland)vinden dat je vanaf 20 mg in één keer kunt stoppen en vergoeden niet de afbouwmedicatie-op-maat die nodig kan zijn.

Fluoxetine wordt soms ook ingezet als middel om naar over te stappen als afbouwen van een ander antidepressivum klachten geeft.

Mocht u daartoe besluiten dan is het goed om uw voorschrijver te wijzen op recente inzichten, die leiden tot een andere aanpak  dan in het Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’

*Eerdere publicatie (2023)

Tip: lees op Psychosenet meer over fluoxetine

Heb je vragen; stel ze via het eSpreekuur en/of mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Afbouwen Psychofarmaca; door de dokter die u kent

Apeldoorn, 1 maart 2025

Afbouwen van antidepressiva zou volgens de richtlijn het liefst gebeuren door degene die het voorschreef, Immers; deze dokter weet waarom u het bent gaan slikken en is op de hoogte van uw omstandigheden.

Zelfs de psychiater die werkt bij de Afbouwpoli sloot zijn praatje op een recent congres af met: ‘afbouwen doe je met de dokter die je kent’.

Wat best bijzonder te noemen is; hij ziet de patienten die daar komen waarschijnlijk voor ’t eerst en zal ze niet nog jaren volgen (terwijl we weten dat klachten pas na maanden kunnen optreden,waarschijnlijk het gevolg zijn van in te grote stappen en te snel afbouwen en de verwijzende huisarts vaak geen andere oplossing ziet dan herstart, waarvan het succes wisselend is).

Dat veel patienten na de ggz-behandeling weer aangewezen zijn op de zorg van hun huisarts, die gefrustreerd raakt als blijkt dat er lange wachttijden zijn voor terugverwijzen naar die eerste voorschrijvers, helpt niet bepaald bij het voornemen om het afbouwen onder hun hoede te doen.

Wat veel huisartsen niet beseffen is dat zij met het akkoord gaan om de door de ggz gestarte medicatie te continueren, het hele pakket zorg rond die medicatie op hun bordje krijgen. Dus niet alleen de herhaalrecepten, maar ook de contrôles, aanpassingen en het AFBOUWEN.

En dan zijn er ook nog ggz-instellingen of psychiaters die niet eens vragen of de huisarts zich bekwaam acht om deze taken op zich te nemen en daartoe bereid is; er worden nog steeds brieven verstuurd waarin staat ‘het dossier is gesloten, gaarne continueren medicatie’.

Hoe is het eigenlijk geregeld voor patienten die van arren moede  alvast starten met medicatie nog vóór ze door een psychiater gezien zijn vanwege diens wachtlijst?

Deze gang van zaken is voor zowel patienten als huisartsen kwalijk; bijvoorbeeld omdat huisartsen nog steeds een kennistekort hebben op afbouwgebied, denken dat er te veel tijd gaat zitten in ‘begeleiding’, huiverig zijn voor de klachten die patienten kunnen krijgen; kortom niet altijd staan te springen om patienten te helpen hun medicatie te stoppen.

Dat afbouwmedicatie-op-maat waarbij de hoeveelheid extra werk tot een minimum beperkt kan worden (apotheker geeft het advies, bij klachten past hij het schema aan) nog steeds niet vergoed wordt, helpt natuurlijk ook niet. (Behalve door DSW en ENO; de laatste alleen 7 antidepressiva)

Vragen te allen tijde welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Elke dag antwoord binnen 24 uur.

Pauline Dinkelberg

 

Blue Monday

Apeldoorn, 10 januari 2025

Wilt u antidepressiva (of andere psychofarmaca) afbouwen?

Wilt u een gratis en vrijblijvend advies van een ervaren apotheker (>50.000 patienten) over het afbouwschema, aangepast aan de lengte van uw gebruik, eerdere pogingen en welke andere medicatie u nog gebruikt?

Maak dan gebruik van dit formulier en plan een (dubbele) afspraak met uw arts om het advies te bespreken.

Op Blue Monday (20 januari) geldt een aanbieding  (50 euro/strip=28 dagen) van de Regenboog Apotheek (die afbouwmedicatie-op-maat in taperingstrips maakt*).

Webinar met informatie over taperingstrips vindt u hier.

Wat is belangrijk bij dit gesprek?

  • Het maken van een afspraak met uw dokter over een short-cut bij klachten; bijv. via e-mail of telefonisch consult

Want:

  • Geen enkel schema, ook niet via taperingstrips is in beton gegoten. Bij klachten niet doorgaan met afbouwen!
  • Maar een zg. stabilisatie-periode inlassen zodat uw hoofd (en de rest v.h. lichaam) zich kan aanpassen aan minder medicatie
  • U gaat daarbij terug naar de dosis waarbij u zich nog goed voelde en blijft daar een aantal weken op staan
  • Daarna kunt u eventueel verder met afbouwen, maar dan nog langzamer

Krijgt u buiten kantooruren, in weekends, tijdens feestdagen klachten? Mail dan naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl  zodat wij mee kunnen denken t.b.v. overbrugging totdat u weer bij uw arts terecht kunt.

Besef dat artsen op huisartsenposten vaak niet weten wat te doen bij klachten. Het is niet automatisch nodig dat u weer teruggezet wordt naar uw oude dosering! Ook in zo’n geval kunt u ons mailen. Altijd binnen 24 uur antwoord (meestal binnen een paar uur).

Dit alles geldt ook voor mensen die afbouwen m.b.v. andere methoden dan die in taperingstrips!

Lidmaatschap van de Vereniging stellen we op prijs, maar we helpen iedereen.

Handig voor uw dokter:

*Wat is het verschil tussen afbouwmedicatie die u bij uw eigen apotheker kunt laten bestellen en die in taperingstrips?

  1. Taperingstrips bevatten veel lagere doseringen, waardoor u kleinere stappen kunt zetten
  2. U kunt ermee afbouwen zoals u wenst, bent niet gebonden aan tabel 3 en kunt er zo lang over doen als nodig
  3. Taperingstrips worden alleen vergoed door DSW en ENO (de laatste alleen de antidepressiva van tabel 3)

Komt u er niet uit? Lukt het invullen van het adviesformulier niet?   Wij helpen u graag!

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM