Tapering strips: a practical tool for personalised and safe tapering of withdrawal-causing prescription drugs

Maastricht, 11 april 2024

This article on Mad in America  is based on the recently launched Maudsley Deprescribing Guidelines

Want a QR-code?

It provides the basis for hyperbolic tapering (the lower, the slower, smaller steps towards the end) of psychoactive drugs, where the experience/symptoms of the patient arre leading.

Questions? info@verenigingafbouwmedicatie  or  safetapering@gmail.com

Want to learn more about tapering strips? See here.

Need advice? Use the form for recommendations.

 

Voor Nederland: zie hier

Adviesformulier

Pauline Dinkelber, voorzitter VA

RTV Utrecht over slaapmedicatie; informatie voor de luisteraars

Apeldoorn, 5 februari 2024

Bent u zo iemand die eigenlijk van de slaap-of rustgevende pillen af wil?

Of kent u iemand die hiermee tobt?

Misschien bent u er nog maar net mee begonnen en schrikt u van de verhalen over bijwerkingen en risico op verslaving.

De Vereniging Afbouwmedicatie is er om u te informeren en te steunen. Te vertellen waar u op moet letten als u van plan bent om te stoppen, waar u lagere doseringen kunt krijgen etc.

Misschien hebt u (ooit) een stopbrief van uw huisarts in de bus gekregen?

  • Ga niet zelf proberen met hak-en-prakwerk, met een scherp mes, soms piepkleine, tabletjes te halveren of in nog kleinere stukjes te verdelen! Dat is niet erg precies en schommelingen lokken klachten uit.
  • Als het u in u niet lukt met al die creatieve methodes, maar denkt ‘ik moet er even doorheen’ kan dat u veel problemen bezorgen. Te snel afbouwen is een recept voor (langdurige) klachten. Vaak helpen de pillen ook niet meer of worden de klachten er erger door.
  • Ga het liefst eerst bij de huisarts praten over een plan van aanpak. Hoe kom ik aan lagere doseringen? Wat is mijn plan B om met m’n slaapprobleem en/of nervositeit om te gaan?
  • Als uw huisarts u voorstelt om over te stappen op diazepam; mail ons dan om te kunnen checken of u niet een te lage startdosis krijgt.
  • Weet dat u met diazepam geen auto mag rijden
  • Ga nooit ‘om de dag’ slikken o.i.d. als u gewend bent elke dag te slikken! U krijgt dan direct last van onttrekkingsklachten.
  • Slaap-en kalmeringspillen; de zg. benzodiazepines en Z-drugs moeten langzaam afgebouwd worden.
  • Naar het einde toe met steeds kleinere stappen en ‘hoe lager, hoe trager’
  • Lukt dat niet met de pillen van de eigen apotheek (u krijgt klachten), overweeg dan te stoppen met afbouwen en verdiep u in andere mogelijkheden, zoals taperingstrips (kijk bij ‘sedativa”)
  • Wilt u sowieso kiezen voor de kleinste doseringen? Vul dan het adviesformulier in en ga ermee naar uw huisarts.
  • Let op: ook met taperingstrips kunt u te snel gaan!
  • Detox; een slecht idee!
  • U bent welkom met al uw vragen ; elke dag antwoord binnen 24 uur  via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

https://www.rtvutrecht.nl/radio/aflevering/utrecht-is-wakker/3653934_20240206070000    (vanaf 9e minuut)

Er zijn wereldwijd vele facebookgroepen voor ‘afbouwers’. U kunt er steun en herkenning vinden, maar ook bang worden door de verhalen.

Een informatief boek van een psychiater die zich specialiseerde in de afbouw van benzo’s leert u veel over de werking en de oorzaak van de afbouwklachten.

Psychiater Remke van Staveren schreef ‘Minder Slikken’, dat gaat over afbouwen en is gratis beschikbaar voor uw arts.

Informatie in het Nederlands

Veel informatie is in het Engels;

www.benzocoalition.com

www.benzowarrior.com

https://www.facebook.com/benzowarrior/

www.benzobuddies.com

Podcasts:

https://podcastluisteren.nl/pod/Verslaafd-De-Macht-van-de-Benzos

Youtube-filmpje over geleidelijk afbouwen

 

Vergoeding Afbouwmedicatie in 2024

Apeldoorn, 9 december 2023

‘It ‘s the season’; ook voor een eventuele overstap naar een andere zorgverzekeraar.

Als u overweegt om uw medicatie; zoals antidepressiva, antipsychotica, slaap-en kalmeringsmiddelen, anti-epileptica of opioide pijnstillers, af te gaan bouwen, is het raadzaam om de nieuwste informatie over vergoeding taperingstrips te lezen.

Als u op zoek bent naar de meest veilige methode die wetenschappelijk bewezen effectief is, bent u aangewezen op de afbouwmedicatie in taperingstrips.

Dat wil niet zeggen dat ándere methodes voor u niet kunnen werken! 

De lagere doseringen, om onttrekkingsklachten te vermijden, die in taperingstrips zitten, vindt u gedeeltelijk ook via andere apotheken of ‘grootbereiders’.

Het gaat dan om bijv. paroxetine 1 mg. Met behulp van taperingstrips echter is het mogelijk om t/m 0,1 mg te gaan.

Daarmee kunnen afbouwstappen gezet worden die zo klein zijn dat 70% van de mensen die al eerder probeerden af te bouwen, er in slagen te stoppen met de medicatie.

Uit onderzoek is gebleken dat langzaam en met kleine minderingen afbouwen doorslaggevend is voor dit succes.

(Een glijbaan i.p.v. een trap)

Andere mogelijkheden om af te bouwen vindt u hier.

Let op: we krijgen berichten over apothekers die uit zichzelf geen informatie geven over de mogelijkheden;

  • Bestellen van bereidingen bij een ‘grootbereider’  zoals Ceban, Fagron enz.
  • Taperingstrips

Tip: Ga van tevoren na of uw afbouwmedicatie vergoed wordt!  En of u een machtiging nodig hebt daaarvoor.

         Als het gaat om deze antidepressiva; vraag dan of ook de tussendoseringen vergoed worden en hoe lang het

         traject mag duren.

        Ook belangrijk; krijgt u alsnog taperingstrips vergoed als het schema (tabel 3) niet werkt bij u, omdat u klachten

         krijgt? *1 Of moet u weer retour laagste ‘gewone’ dosering?

Bedenk dat telefonische toezeggingen geen garantie blijken te zijn! Vraag altijd om schriftelijke bevestiging.

We hebben onlangs alle zorgverzekeraars aangeschreven met de vraag of en wat zij vergoeden; jammer genoeg kregen we alleen een reactie van Zilveren Kruis.

Onderzoeken en andere initiatieven;

Hulp nodig? Meer informatie?  Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Wilt u advies van de apotheker die taperingstrips maakt? (10 jaar ervaring!)

 

*1 Doorgaan met afbouwen bij klachten is niet verstandig!

Klachten tijdens afbouwen wijzen meestal niet op een terugval, maar op onttrekkingsverschijnselen. Ga terug naar de dosering waarbij nog geen klachten optraden en continueer dit bijv. 2 – 4 weken (zo nodig m.b.v. stabilisatiestrip) totdat de klachten verdwenen zijn en de volgende stap gezet kan worden. Kies eventueel voor een langzamer schema.

*2 Hoewel in de folder van deze poli staat dat taperingstrips tot de mogelijkheden behoren, weten we dat de aldaar

werkzame prof. Vinkers zegt deze niet voor te schrijven. Vraag het na! En ook of u de strips zelf moet betalen.

 

Pauline Dinkelberg. voorzitter VA

Vergoeden tabel 3 van Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s’

Apeldoorn, 13 oktober 2023

 

Wie antidepressiva wil afbouwen op een manier die door zorgverzekeraars wordt vergoed, kan dat doen volgens tabel 3 van het Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s.

(Uw behandelaar en/of apotheker is over deze mogelijkheid geïnformeerd op 12 oktober jl.)

Welke antidepressiva vallen daaronder?

  • Citalopram (CIT), Escitalopram (EsCIT), Fluvoxamine (FLV), Paroxetine (PAR), Sertraline (SER), Duloxetine (DUL), Venlafaxine (VLX)

Hoe kom ik aan afbouwmedicatie volgens tabel 3?

Kijk onder ‘ Tabel 3- afbouw per week’

Wat doe ik als ik klachten krijg?

  • Ga nooit door met afbouwen bij klachten; ze worden niet vanzelf minder als u nóg meer afhaalt van uw dosering!
  • Blijf een week of vier op de dosis ‘hangen’ waarbij u zich nog goed voelde
  • Gebruik benzodiazepines in geval van slaapproblemen incidenteel en kortdurend
  • Andere onttrekkingsklachten moet u zien als teken dat u te snel, met te grote stappen afbouwt
  • Als de klachten over zijn, kunt u : – (voorlopig) deze dosis blijven gebruiken

– verder gaan met afbouwen, maar langzamer en met kleinere stappen

  • Als tempo te snel en doseringen te groot zijn van tabel 3 :   – vragen om kleinere doseringen
  • Kan uw eigen apotheek daar niet voor zorgen? Overweeg dan taperingstrips 

(Afbouwadvies aanvragen; zie ook hier)

Hoe zit het met vergoeding?

  • Tabel 3 wordt vergoed
  • DSW en ENO vergoeden ook andere schema’s in taperingstrips
  • Daarvoor heeft u een machtiging nodig
  • Andere zorgverzekeraars moeten die vergoeden als blijkt dat tabel 3 voor u niet geschikt is

Met vragen kunt u te allen tijde bij ons terecht; via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

*Van eigen apotheker: sommige apothekers bereiden zelf (zeldzaam)

*Via eigen apotheker: deze bestelt de benodigde afbouwmedicatie bij een ‘grootbereider’

*Via Transvaal Apotheek te Den Haag; zie https://www.transvaalapotheek.nl/

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

50Plus-beurs 2023

Apeldoorn, 10 september 2023

1. De snelste route naar de beste (bewezen effectief, veilig) afbouwmethode is het invullen van het adviesfomulier

Wat doe ik ermee?

Ik weet niet hoe ik het moet invullen; mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

2.  Waar vind ik informatie over afbouwen?  Op deze website en hier

3.  Mijn arts zegt er geen verstand van te hebben; wat kan ik doen?

– het gratis boek ‘Minder Slikken’ aanbevelen

– verwijzen naar deze website en informatie voor artsen

– wetenschappelijk bewijs taperingstrips

– zo nodig leveren wij informatie op maat; mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

4. Mijn arts of apotheker vragen of ik mee wil doen aan onderzoek; waar moet ik op letten?

5. Waar kan ik terecht met afbouwklachten/onttrekkingsklachten?   Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Elke dag binnen 24 uur reactie.

6. Wat kan ik alvast doen bij klachten?

– ga niet verder met afbouwen

– blijf op de dosis (of ga ernaar terug; behalve bij benzodiazepines!) waarbij het nog goed ging

– overleg met uw arts over bestellen stabilisatiestrips   www.taperingstrip.nl

– houd dit 2-4 weken vol (eventueel m.b.v. stabilisatiestrips)

– ga pas verder met afbouwen als klachten over zijn

– in een nog langzamer tempo met nog kleinere doseringen

– pas op met benzo’s! Ze ontnemen het zicht op de klachten waardoor u ongemerkt te snel kan gaan én langdurig

gebruik is lastig te ontwennen

 

Vragen te allen tijde welkom!  Hoe u ook afbouwt of wilt afbouwen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter