Zoekresultaten voor: afbouwadvies

Apeldoorn, 2 december 2024

Hier leest u de informatie over de vergoedingen van taperingstrips in 2025.

In taperingstrips zit afbouwmedicatie in veel lagere doseringen dan de geregistreerde medicatie en bereidingen van andere apotheken en ‘grootbereiders’.  Waar bijv. de paroxetine bij hen ophoudt bij een halve tablet van 1 mg, zit in taperingstrips ook 0,1 mg. (Druppels zijn niet precies genoeg!)

We weten uit ervaring en uit onderzoek dat vaak ‘de duvel in de staart zit’; de gevolgen voor de hersenen is bij de laatste stappen vele malen groter dan bij de eerste.

Kleinere stappen zorgen ervoor dat de hersenen de tijd krijgen zich aan te passen en maken de eventuele aanpassingen (in geval van klachten) ook kleiner.

Bent u van plan om uw psychoactieve medicatie (antidepressiva, antipsychotica, anti-epileptica, benzodiazepines, Z-drugs, opioïden) af te bouwen, maar weet u niet wat voor u waarschijnlijk het beste plan is?

Stuur dan een gratis en vrijblijvend adviesformulier naar de ervaren (tienduizenden patiënten gingen u voor) apotheker van de Regenboog Apotheek. (Handtekening arts niet nodig)

De Vereniging Afbouwmedicatie kan u helpen hierbij*. Ook buiten kantooruren staan wij klaar om u te informeren en helpen met eventuele afbouwproblemen.

Dat geldt uiteraard voor alle afbouwmethodes!

Uw dokter overtuigen van veilig afbouwen? Stuur hem of haar een infopakketje en attendeer op een gratis exemplaar van het boek ‘Minder Slikken’.

* We waarderen een lidmaatschap, maar helpen iedereen!

Pauline Dinkelberg, voorzitter VAM

Apeldoorn, 17 september 2024

Weinig tijd, dus snel weten wat van belang is bij afbouwen psychoactieve medicatie?

Zie hier voor ons eerste infopakketje; over afbouwen antidepressiva.

Stuur deze QR-code naar uw arts vóór u afbouwen gaat bespreken en/of neem de uitgeprinte pdf mee.

Al uw vragen zijn te allen tijde welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Bronnen:

• webinar
• deel 2 webinar voor voorschrijvers
• wetenschappelijk bewijs
• artikel ‘Onderscheid onttrekking van terugval’
• informatie voor patient over onderscheid
• zelfmonitoringsformulier
• aanvraag afbouwadvies
• bestelformulier stabilisatie
• mogelijkheden reductie
• protracted withdrawal syndrome
• multi.disc. doc. SSRI’s &SNRI’s
• MD tabel 3 SSRI’s & SNRI’s
• multi.disc.doc. Overige Antidepressiva
• Reactie Stichting Pill op bovenstaand document
• neurotoxicity
• boek ‘Minder Slikken’ aanvragen
• recensie boek ‘Minder Slikken’
• geregistreerde doseringen
• lagere doseringen (volgens KNMP)
• hyperbool versus trapsgewijs
• taperingstrips
• artikel over taperingstrip
• Maudsley Deprescribing Guidelines
• Recensie
• doe-het-zelf-farmacie
• disregulatie zenuwstelsel

 

Apeldoorn, 8 september 2024

Meer weten over afbouwen psychoactieve medicatie?

Kijk dan dit webinar!

Wilt u of kunt u geen gebruik maken van taperingstrips?

Hier staan de andere afbouwmogelijkheden.

Binnenkort (wrs. 17 sept. a.s.) komt er een compact pakketje met informatie voor de voorschrijver, waarin alle mogelijkheden aan bod komen en ook het belangrijke onderwerp ‘onttrekkingsklachten of terugval?’

(Van dit artikel maken we een overzichtelijke samenvatting in het Nederlands. Er is al een artikel beschikbaar op Mad in the Netherlands)

U kunt het sturen aan uw arts als u een afspraak maakt om afbouwen te bespreken of meenemen naar die afspraak.

Ook handig voor uw POH-ggz.

U kunt ons een e-mail sturen als u het infopakketje binnenkort in uw bezit wilt hebben. info@verenigingafbouwmedicatie.nl.

Wilt u alvast een gratis en vrijblijvend advies over een traject met taperingstrips? Stuur dan dit formulier (handtekening arts niet nodig). Dan weet u alvast hoe lang het afbouwen bij u hoogstwaarschijnlijk zal duren.

Kunt u belangrijke informatie niet kwijt op dit formulier? (Zoals eerdere afbouwpogingen waardoor u nog steeds klachten hebt?) Doe er dan een beknopt briefje bij of mail ons voor hulp bij het formuleren.

Staat uw medicatie nog niet op de site?    (bijv. duloxetine/Cymbalta)

Mail ons, dan geven we een seintje als het beschikbaar komt.

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Apeldoorn, 6 september 2024

(Brief genoemd op Linkedin)

We weten niet hoe de cijfers van 2023 eruit zullen zien, maar die van het jaar 2022 tonen aan dat het probleem van opioiden-gebruik in Nederland nog verre van opgelost zijn.

Dure werkgroepen werden opgericht met de kennelijk loze belofte van ‘taskforce’, want de cijfers stijgen weer.

Aandoenlijk is wel dat als makkelijk bereikbaar doel wordt genoemd: ‘Amerikaanse toestanden voorkomen’.

Helaas zijn alle toestanden die lang niet Amerikaans te noemen zijn nog steeds heel zorgelijk!

De groep van chronisch gebruikers blijft al jaren stabiel op ong. 100.000.

In 2021 en 2022 kregen volgens SFK (Stichting Farmaceutische Kengetallen) zo’n 50.000 mensen het langwerkende oxycodon en zagen 10.000 van hen de kans om daar binnen 4 maanden mee te stoppen.

Behoorlijk veel werk aan de winkel!

Wat zo veel makkelijker zou worden als (huis)artsen gewoon afbouwmedicatie zouden kunnen voorschrijven aan iedereen die dat nodig heeft in de wetenschap dat het vergoed wordt door zorgverzekeraars.

Die er nu nog de voorkeur aan lijken te geven iedereen die niet uitkomt met 5 mg oxycodon (i.p.v. 0,25 mg) als minimale afbouwstap naar de verslavingszorg te sturen.

Wij zijn blij met intiatieven zoals de pilot tegen opiatenverslaving van het Diakonessenhuis in Utrecht.

We stuurden een brief om dat te laten weten en een paar opmerkingen/vragen te stellen.

Weet dat u ook terecht kunt bij de Stichting Opiaten Afbouwen

Vrijblijvend en gratis advies nodig over uw afbouwtraject? Vraag het aan via dit formulier (handtekening arts niet nodig).

(Doe er zo nodig een briefje bij met uw eerdere afbouwpogingen. U mag te allen tijde ons vragen om hulp via info@verenigingafbouwmedicatie.nl, ook als u taperingstrips niet kunt betalen)

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

 

Moux en Morvan (Fr.), 24 mei 2024

Had er graag bij willen zijn; de eerste Dag van Vrouwengezondheid !

Eén van onze medisch adviseurs; prof. dr. Jim van Os (UMCU) geeft er een lezing: ‘Vrouwen slik niet alles’.

De groep vrouwen tussen 50 en 70 jaar is de grootste onder de leden van de Vereniging Afbouwmedicatie!

Vaak door overgangsklachten gestart met antidepressiva, ook al geprobeerd er vanaf te komen, vragen ze ons informatie over veilig afbouwen.

Vanuit mijn vakantieadres in Frankrijk wil ik de bezoekers een en ander meegeven;

1. Ga goed voorbereid naar de huisarts of psychiater. Weet wat de mogelijkheden zijn.

Neem informatie voor de arts mee, attendeer op het gratis bij ons te bestellen boek ‘Minder Slikken’

2 Al ‘ns geprobeerd af te bouwen wat niet lukte? Vraag dan vrijblijvend advies van de Regenboog Apotheker.

Deze heeft veel ervaring met afbouwmedicatie-op-maat. Handtekening arts niet persé nodig.

3. Ga met dit advies naar de arts of verpleegkundig specialist en vraag om ondertekening.

4. Weet dat alleen DSW dit soort medicatie vergoedt. (ENO alleen 7 antidepressiva)

5. We proberen iedereen te helpen; ongeacht afbouwmethode, lid of geen lid.

6. Vragen te allen tijde welkom; voor, tijdens én na afbouwen. Elke dag binnen 24 uur antwoord.

info@verenigingafbouwmedicatie.nl

 

–Wetenschappelijk bewijs van afbouwmedicatie op-maat

– Belangrijke richtlijn: Maudsley Deprescribing Guidelines

(Ook als paperback beschikbaar. Hierin staan per medicijn de doe-het-zelf-technieken om lagere doseringen te

maken. Let op: niet gestest, minder secuur)

–artikel UMCU over taperingstrips

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

 

Maastricht, 11 april 2024

This article on Mad in America  is based on the recently launched Maudsley Deprescribing Guidelines

Want a QR-code?

It provides the basis for hyperbolic tapering (the lower, the slower, smaller steps towards the end) of psychoactive drugs, where the experience/symptoms of the patient arre leading.

Questions? info@verenigingafbouwmedicatie  or  safetapering@gmail.com

Want to learn more about tapering strips? See here.

Need advice? Use the form for recommendations.

 

Voor Nederland: zie hier

Adviesformulier

Pauline Dinkelber, voorzitter VA

Apeldoorn, 5 februari 2024

Bent u zo iemand die eigenlijk van de slaap-of rustgevende pillen af wil?

Of kent u iemand die hiermee tobt?

Misschien bent u er nog maar net mee begonnen en schrikt u van de verhalen over bijwerkingen en risico op verslaving.

De Vereniging Afbouwmedicatie is er om u te informeren en te steunen. Te vertellen waar u op moet letten als u van plan bent om te stoppen, waar u lagere doseringen kunt krijgen etc.

Misschien hebt u (ooit) een stopbrief van uw huisarts in de bus gekregen?

• Ga niet zelf proberen met hak-en-prakwerk, met een scherp mes, soms piepkleine, tabletjes te halveren of in nog kleinere stukjes te verdelen! Dat is niet erg precies en schommelingen lokken klachten uit.
• Als het u in u niet lukt met al die creatieve methodes, maar denkt ‘ik moet er even doorheen’ kan dat u veel problemen bezorgen. Te snel afbouwen is een recept voor (langdurige) klachten. Vaak helpen de pillen ook niet meer of worden de klachten er erger door.
• Ga het liefst eerst bij de huisarts praten over een plan van aanpak. Hoe kom ik aan lagere doseringen? Wat is mijn plan B om met m’n slaapprobleem en/of nervositeit om te gaan?
• Als uw huisarts u voorstelt om over te stappen op diazepam; mail ons dan om te kunnen checken of u niet een te lage startdosis krijgt.
• Weet dat u met diazepam geen auto mag rijden
• Ga nooit ‘om de dag’ slikken o.i.d. als u gewend bent elke dag te slikken! U krijgt dan direct last van onttrekkingsklachten.
• Slaap-en kalmeringspillen; de zg. benzodiazepines en Z-drugs moeten langzaam afgebouwd worden.
• Naar het einde toe met steeds kleinere stappen en ‘hoe lager, hoe trager’
• Lukt dat niet met de pillen van de eigen apotheek (u krijgt klachten), overweeg dan te stoppen met afbouwen en verdiep u in andere mogelijkheden, zoals taperingstrips (kijk bij ‘sedativa”)
• Wilt u sowieso kiezen voor de kleinste doseringen? Vul dan het adviesformulier in en ga ermee naar uw huisarts.
• Let op: ook met taperingstrips kunt u te snel gaan!
• Detox; een slecht idee!
• U bent welkom met al uw vragen ; elke dag antwoord binnen 24 uur  via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

https://www.rtvutrecht.nl/radio/aflevering/utrecht-is-wakker/3653934_20240206070000    (vanaf 9e minuut)

Er zijn wereldwijd vele facebookgroepen voor ‘afbouwers’. U kunt er steun en herkenning vinden, maar ook bang worden door de verhalen.

Een informatief boek van een psychiater die zich specialiseerde in de afbouw van benzo’s leert u veel over de werking en de oorzaak van de afbouwklachten.

Psychiater Remke van Staveren schreef ‘Minder Slikken’, dat gaat over afbouwen en is gratis beschikbaar voor uw arts.

Informatie in het Nederlands

Veel informatie is in het Engels;

www.benzocoalition.com

www.benzowarrior.com

https://www.facebook.com/benzowarrior/

www.benzobuddies.com

Podcasts:

https://podcastluisteren.nl/pod/Verslaafd-De-Macht-van-de-Benzos

Youtube-filmpje over geleidelijk afbouwen

 

Apeldoorn, 9 december 2023

‘It ‘s the season’; ook voor een eventuele overstap naar een andere zorgverzekeraar.

Als u overweegt om uw medicatie; zoals antidepressiva, antipsychotica, slaap-en kalmeringsmiddelen, anti-epileptica of opioide pijnstillers, af te gaan bouwen, is het raadzaam om de nieuwste informatie over vergoeding taperingstrips te lezen.

Als u op zoek bent naar de meest veilige methode die wetenschappelijk bewezen effectief is, bent u aangewezen op de afbouwmedicatie in taperingstrips.

Dat wil niet zeggen dat ándere methodes voor u niet kunnen werken! 

De lagere doseringen, om onttrekkingsklachten te vermijden, die in taperingstrips zitten, vindt u gedeeltelijk ook via andere apotheken of ‘grootbereiders’.

Het gaat dan om bijv. paroxetine 1 mg. Met behulp van taperingstrips echter is het mogelijk om t/m 0,1 mg te gaan.

Daarmee kunnen afbouwstappen gezet worden die zo klein zijn dat 70% van de mensen die al eerder probeerden af te bouwen, er in slagen te stoppen met de medicatie.

Uit onderzoek is gebleken dat langzaam en met kleine minderingen afbouwen doorslaggevend is voor dit succes.

(Een glijbaan i.p.v. een trap)

Andere mogelijkheden om af te bouwen vindt u hier.

Let op: we krijgen berichten over apothekers die uit zichzelf geen informatie geven over de mogelijkheden;

• Bestellen van bereidingen bij een ‘grootbereider’  zoals Ceban, Fagron enz.
• Taperingstrips

Tip: Ga van tevoren na of uw afbouwmedicatie vergoed wordt!  En of u een machtiging nodig hebt daaarvoor.

         Als het gaat om deze antidepressiva; vraag dan of ook de tussendoseringen vergoed worden en hoe lang het

         traject mag duren.

        Ook belangrijk; krijgt u alsnog taperingstrips vergoed als het schema (tabel 3) niet werkt bij u, omdat u klachten

         krijgt? *1 Of moet u weer retour laagste ‘gewone’ dosering?

Bedenk dat telefonische toezeggingen geen garantie blijken te zijn! Vraag altijd om schriftelijke bevestiging.

We hebben onlangs alle zorgverzekeraars aangeschreven met de vraag of en wat zij vergoeden; jammer genoeg kregen we alleen een reactie van Zilveren Kruis.

Onderzoeken en andere initiatieven;

• TEMPO-onderzoek (onze waarschuwingen)
• Pilot van de Transvaal Apotheek te Den Haag  (lees ook over de resultaten)
• Apotheken met een overeenkomst met zorgverzekeraars voor vergoeding ‘magistrale bereidingen’
• Afbouwpoli InGeest *2 (lees over de eerste resultaten)
• Afbouwpoli GGZ Noord-Holland-Noord
• Transcare (Afbouwen opioiden)
• Novadic Kentron

Hulp nodig? Meer informatie?  Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Wilt u advies van de apotheker die taperingstrips maakt? (10 jaar ervaring!)

 

*1 Doorgaan met afbouwen bij klachten is niet verstandig!

Klachten tijdens afbouwen wijzen meestal niet op een terugval, maar op onttrekkingsverschijnselen. Ga terug naar de dosering waarbij nog geen klachten optraden en continueer dit bijv. 2 – 4 weken (zo nodig m.b.v. stabilisatiestrip) totdat de klachten verdwenen zijn en de volgende stap gezet kan worden. Kies eventueel voor een langzamer schema.

*2 Hoewel in de folder van deze poli staat dat taperingstrips tot de mogelijkheden behoren, weten we dat de aldaar

werkzame prof. Vinkers zegt deze niet voor te schrijven. Vraag het na! En ook of u de strips zelf moet betalen.

 

Pauline Dinkelberg. voorzitter VA

Apeldoorn, 13 oktober 2023

 

Wie antidepressiva wil afbouwen op een manier die door zorgverzekeraars wordt vergoed, kan dat doen volgens tabel 3 van het Multidisciplinair Document ‘Afbouwen SSRI’s & SNRI’s.

(Uw behandelaar en/of apotheker is over deze mogelijkheid geïnformeerd op 12 oktober jl.)

Welke antidepressiva vallen daaronder?

• Citalopram (CIT), Escitalopram (EsCIT), Fluvoxamine (FLV), Paroxetine (PAR), Sertraline (SER), Duloxetine (DUL), Venlafaxine (VLX)

Hoe kom ik aan afbouwmedicatie volgens tabel 3?

• M.b.v. magistrale bereidingen van * of via * uw eigen apotheker, zie www.medicijnkosten.nl
• Via taperingstrips van de Regenboogapotheek te Bavel.

Kijk onder ‘ Tabel 3- afbouw per week’

Wat doe ik als ik klachten krijg?

• Ga nooit door met afbouwen bij klachten; ze worden niet vanzelf minder als u nóg meer afhaalt van uw dosering!
• Blijf een week of vier op de dosis ‘hangen’ waarbij u zich nog goed voelde
• Gebruik benzodiazepines in geval van slaapproblemen incidenteel en kortdurend
• Andere onttrekkingsklachten moet u zien als teken dat u te snel, met te grote stappen afbouwt
• Als de klachten over zijn, kunt u : – (voorlopig) deze dosis blijven gebruiken

– verder gaan met afbouwen, maar langzamer en met kleinere stappen

• Als tempo te snel en doseringen te groot zijn van tabel 3 :   – vragen om kleinere doseringen
• Kan uw eigen apotheek daar niet voor zorgen? Overweeg dan taperingstrips 

(Afbouwadvies aanvragen; zie ook hier)

Hoe zit het met vergoeding?

• Tabel 3 wordt vergoed
• DSW en ENO vergoeden ook andere schema’s in taperingstrips
• Daarvoor heeft u een machtiging nodig
• Andere zorgverzekeraars moeten die vergoeden als blijkt dat tabel 3 voor u niet geschikt is

Met vragen kunt u te allen tijde bij ons terecht; via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

*Van eigen apotheker: sommige apothekers bereiden zelf (zeldzaam)

*Via eigen apotheker: deze bestelt de benodigde afbouwmedicatie bij een ‘grootbereider’

*Via Transvaal Apotheek te Den Haag; zie https://www.transvaalapotheek.nl/

 

Pauline Dinkelberg, voorzitter VA

Apeldoorn, 10 september 2023

1. De snelste route naar de beste (bewezen effectief, veilig) afbouwmethode is het invullen van het adviesfomulier

Wat doe ik ermee?

Ik weet niet hoe ik het moet invullen; mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

2.  Waar vind ik informatie over afbouwen?  Op deze website en hier

3.  Mijn arts zegt er geen verstand van te hebben; wat kan ik doen?

– het gratis boek ‘Minder Slikken’ aanbevelen

– verwijzen naar deze website en informatie voor artsen

– wetenschappelijk bewijs taperingstrips

– zo nodig leveren wij informatie op maat; mail naar info@verenigingafbouwmedicatie.nl

4. Mijn arts of apotheker vragen of ik mee wil doen aan onderzoek; waar moet ik op letten?

5. Waar kan ik terecht met afbouwklachten/onttrekkingsklachten?   Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Elke dag binnen 24 uur reactie.

6. Wat kan ik alvast doen bij klachten?

– ga niet verder met afbouwen

– blijf op de dosis (of ga ernaar terug; behalve bij benzodiazepines!) waarbij het nog goed ging

– overleg met uw arts over bestellen stabilisatiestrips   www.taperingstrip.nl

– houd dit 2-4 weken vol (eventueel m.b.v. stabilisatiestrips)

– ga pas verder met afbouwen als klachten over zijn

– in een nog langzamer tempo met nog kleinere doseringen

– pas op met benzo’s! Ze ontnemen het zicht op de klachten waardoor u ongemerkt te snel kan gaan én langdurig

gebruik is lastig te ontwennen

 

Vragen te allen tijde welkom!  Hoe u ook afbouwt of wilt afbouwen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter