Apeldoorn, 7 juni 2021  Update 4 oktober 2021

Goed nieuws: er is een nieuwe website: https://www.opiatenafbouwen.nl/

Mijn afbouwverhaal (tramadol) vind u hier. Het is meer dan 800 keer gedeeld via Linkedin.

We horen er in het nieuws niet meer zoveel over; de zg. ‘opiatencrisis’. Voormalig minister Bruins luidde de noodklok in februari 2019 en nu, meer dan 2 jaar later, is er een ‘Handreiking Afbouwen Opioiden’ .

Over het afbouwen van opioiden is al veel gepubliceerd. Er wordt voor gewaarschuwd het afbouwen niet te snel te doen en bij klachten bijv. 5% van de dosering  per afbouwstap te minderen.

Dat lijkt niet zo moeilijk; als je bijv. 100 mg oxycodon gebruikt, haal je er 5 mg (= 1 tablet) af. Maar het loopt al gauw spaak; de ervaring leert dat de eerste stappen meestal wel te doen zijn. Maar als 5% minder dan 5 mg (de laagst geregistreerde dosis) wordt, raak je aangewezen op magistrale bereiding.

Tot nu toe levert alleen de Regenboogapotheek oxycodon retard in de benodigde afbouwdoseringen (en van nog meer zg. opioiden).

Nu doet het bizarre feit zich voor, dat genoemde Handreiking zich baseert op de richtlijnen waarin langzaam en op maat afbouwen wordt aanbevolen, maar  afbouwschema’s bevat waarin dit principe niet verwerkt is. Bovendien; de optie van taperingstrips lijkt zorgvuldig verzwegen te worden. Dit terwijl wij hebben gehoord dat (een van de?) opstellers een apotheker hebben gevraagd de 1 mg-tablet (retard?) te gaan maken!

Dus in de tussentijd moet u het zelf maar uitzoeken!

Reden voor ons om de makers te schrijven. Verbaas u met ons over het  antwoord.

We zijn daarna uiteraard opnieuw in de pen geklommen.

Voor meer info over (afbouwen) opioiden: www.opiaten.nl

Vragen kunt u uiteraard aan ons richten via info@verenigingafbouwen.nl

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 3 oktober 2021

Gisteravond, 2 oktober 2021, waren wij weer te gast bij bbnvara TV-programma KASSA.

We zijn blij met hun aandacht voor het probleem wat veel mensen nog steeds ondervinden als zij er van uitgaan dat hun zorgverzekeraar ‘zorgvuldig’ kijkt naar hun aanvraag voor vergoeding van afbouwmedicatie.

De stroom niet-onderbouwde, copy-paste- brieven waarin mensen vaak op een stuitende manier worden voorgelogen lijkt maar niet tot staan te brengen.

Vandaar dat we elke maand gaan kijken wie daar zelf de meeste onwaarheden uit kan halen. Best moeilijk, want de brieven blinken uit in onduidelijk gedraai. 

Stuurt u uw exemplaar naar ons toe met de door u ontdekte fouten dan maakt u kans op toezending van een mooi boeket!

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 21 september 2021

Veel mensen hebben geen idee waar ze aan beginnen als ze starten met sterke pijnstillers als oxycodon.

Dit middel hoort met onder meer tramadol en fentanyl tot de groep van opioiden.

Geen kinderachtig spul; het werkt (in eerste instantie) uitstekend tegen pijn. Dat het heavy stuff is merken ook veel mensen als ze ermee willen stoppen.

Probleem daarbij is dat, net als bij bijv. antidepressiva, de laagste doseringen voor een deel van de mensen te hoog zijn om dit geleidelijk te kunnen doen.

Voor oxycodon is dat bijv. 5 mg. Is zo’n stap te groot, dan zijn er 2 mogelijkheden:

1. Op de wachtlijst gaan staan voor verslavingszorg. In de wachttijd (soms 6 maanden) doorgaan met slikken
2. Aan uw arts vragen om taperingstrips (analgetica) en per direct beginnen met afbouwen in uw eigen tempo

Uiteraard zijn er mensen die vanwege ‘verslavingsgevoeligheid’ misschien beter af zijn met een behandeling door een verslavingsarts.

Er is een geweldig initiatief ontstaan vanuit ‘ervaringsdeskundigheid’: de website www.opiatenafbouwen.nl

Hier vindt u een overzicht van deze sterke pijnstillers met veel tips over afbouwen.

Op GGZ Nieuws leest u ons artikel over  ‘Afbouwen opioiden; stigma voor gebruiker en voorschrijver?’

Bent u zorgverlener?  Dan is het congres op 5 oktober a.s.van Nursing i.h.k.v. de Dag van de Medicatieveiligheid wellicht iets voor u!

Vragen welkom! Via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Apeldoorn, 20 september 2021

Weten waar je aan toe bent is een groot goed. Op een dag neem je de beslissing om te gaan afbouwen en dat doe je niet omdat je de pillen fantastisch vindt, dus je wilt er snel vanaf.

Geen mens die denkt; ‘Nu ga ik eens lekker langzaam afbouwen’. We merken dat er vaak met de voorschrijver gepraat wordt in termen van ‘hoeveel maanden, hoeveel strips’ om, heel begrijpelijk, een stip op de horizon te creeren.

Maar het valt onderweg vaak tegen. Dan treden er toch klachten op. Voor sommigen wordt dat ervaren als een aanmoediging om ‘maar even door te bijten’. Vaak lijkt dat heldhaftig, maar is het niet verstandig. Er is een grote kans om het alsnog niet te redden en dat is gewoon zonde.

Zie die klachten als een signaal dat het tempo toch nog te hoog ligt en ga terug naar de arts om te overleggen over stabiliseren. Dat betekent; een tijdje (bijv. een maand) op de dosering blijven hangen waarbij nog geen klachten optraden.

Verder afbouwen kan dan het best in een wat langzamer tempo dan voorheen. Misschien een knak in het zelfvertrouwen, maar ook een reden om trots te zijn als je in staat blijkt je aan te passen.

Het is geen geval een teken van zwakte, van falen etc. De enigen die met recht gefaald hebben zijn de farmaceuten en alle partijen (Zorginstituut, zorgverzekeraars, overheid enz.) die mensen die de moed opbrengen tegen de verdrukking in hun gezondheid te verbeteren in hun sop laten gaarkoken.

Praktische tip: bestel alleen de eerste strip als u wilt gaan afbouwen. De rest volgt aan de hand van hoe het  gaat.

Zit u er even helemaal doorheen, wilt u stoom afblazen? Mail ons via info@verenigingafbouwmedicatie.nl

Paroxetine, afbouwen is zo simpel nog niet

suicide-preventie

Apeldoorn, 9 september 2021

Vandaag op RAZO (Zorgradio RAZO Delft maakt informatieve en ontspannende radioprogramma’s voor binnen de Reinier de Graaf Groep en te beluisteren via http://zorgradiodelft.nl)

Afbouw medicatie, dat doe je toch gewoon

Volgens onderzoek van het UMC Utrecht gebruiken ongeveer 3 miljoen Nederlanders slaapmiddelen, pijnstillers en medicijnen bij de behandeling van depressie of schizofrenie. 

Veel gebruikers van deze middelen zouden het gebruik van de medicatie willen afbouwen. Zomaar stoppen met de medicatie gaat meestal niet: lichaam en geest kunnen ernstig ontregeld raken. 

In de studio van RAZO & Zorg is op donderdag 9 september 2021 van 14.00 – 15.00 uur te gast Pauline Dinkelberg, voorzitter van de Vereniging Afbouwmedicatie (VA). Zij gaat in op de vraag waarom deze afbouw van medicatie vaak niet lukt en hoe het dan wel moet. 

 Stem af binnen Reinier de Graaf in Delft (hoogste radiokanaalnummer) via uw televisietoestel aan bed of via Internet op webradio: www.razo.nl en klik linksboven op “LUISTER RAZO”.  

Of download de gratis Zorgradio RAZO interactieve luister-app voor smartphone en tablet uit de Apple App Store of de Google Play store. 

Herhalen

• Herhaling van het interview plus de muziek vindt plaats op:

• Later is, na eindmontage, het interview als podcast, zonder muziek, terug te luisteren via www.razo.nl. Kies op de homepage “PODCASTS” en daarna de optie “RAZO EN ZORG”. De interviews staan op naam. Gebruik ev. de zoekfunctie (vergrootglas rechtsboven op de pagina). 

Pauline Dinkelberg

Apeldoorn, 6 september 2021

We vernamen dat de Transvaal Apotheek twee afbouwdoseringen van Venlafaxine retard in hun assortiment hebben.

Deze zouden vergoed worden door de zorgverzekeraars. Of ze ook alles vergoeden wat nodig is voor afbouwen-op-maat is nog een vraag die wij graag beantwoord willen zien.

Wordt dus vervolgd !

We hebben het laatste nieuws hierover op 4 november 2021 in een bericht ‘Venlafaxine Transvaal Apotheek; vervolg’  gezet.

Samengevat; het is ons na 6 weken niet gelukt om antwoorden te krijgen op de vragen die wij op 6 en 14 september jl. aan zorgverzekeraars stelden. We kunnen u dus niet informeren over de (on)mogelijkheden van de Transvaal-doseringen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 5 september 2021

De website Mad in America is een bron van artikelen over psychiatrie, waar regelmatig nieuws over afbouwen van antidepressiva enz. te vinden is.

Onlangs werden prof. dr. Van Os van het UMCU en dr. P.C. Groot  geinterviewd, waarna dit als podcast te beluisteren valt.

Aan de orde komt onder meer waarom het zo moeilijk/onmogelijk is om de beste afbouwmethodes d.m.v. een RCT te onderzoeken. Dat heeft bijv. te maken met de ethische bezwaren.

Op ons verzoek is de Engelstalige tekst naar het Nederlands vertaald, zodat meer mensen de kans krijgen het interview te lezen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter

Apeldoorn, 30 augustus 2021

Bij veel mensen die nog nooit met afbouwproblemen te maken hadden, was de uitzending van Zembla van 15 april jl. een soort schokkende eye-opener. Voor degenen die aan den lijve hebben ondervonden hoe moeilijk stoppen met de pillen kan zijn, voelde het als een erkenning.

De uitzending wordt herhaald op donderdag 2 september a.s. om 9.30 uur op NPO 2.

Inmiddels bijna 5 maanden verder zijn we nog steeds blij met de bijval van de psychiaters bij monde van de voorzitter van beroepsvereniging NVvP in deze uitzending!

Alleen…..waar blijft nou die vergoeding?  Wanneer hoeven behandelaren en patienten zich eindelijk niet meer te bekommeren over de financiele kant van medisch noodzakelijke afbouwmedicatie?

Houdt de stroom verhalen op waarin patienten vertellen hoe moeizaam het afbouwen ging en gaat omdat ze taperingstrips niet kunnen betalen? Waardoor ze vaak schade oplopen door noodgedwongen te snelle afbouw? Waarvan niemand weet of en wanneer die klachten overgaan?

Taperingstrips alleen zijn niet zaligmakend; het is belangrijk dat patient en arts regelmatig contact hebben om te zien of het voorgenomen schema voldoet. M.a.w. te allen tijde moet er een aanpassing gedaan kunnen worden. Bijvoorbeeld als er toch klachten optreden. Stug doorgaan met het schema lijkt stoer, maar is niet verstandig! Meestal wordt er na overleg besloten de dosering een tijdje te handhaven (‘stabiliseren’) en pas (langzamer) door te gaan met afbouwen als de klachten zijn verdwenen.

Vragen zijn welkom via info@verenigingafbouwmedicatie.nl  en worden meestal dezelfde dag beantwoord.

U kunt uw vragen ook stellen aan het eSpreekuur van www.psychosenet.nl      Daar vindt u ook een grote hoeveelheid eerdere vragen.

Pauline Dinkelberg, voorzitter